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高度黄疸病历(一)

发布时间:2005/5/25 15:46:01 点击数: 文章来源:本站原创

    胡××,男,患者96年查出乙肝大三阳,6天前饮酒、进食油腻后出现全身发黄、右上腹疼痛,当地医院治疗无效,于02年10月31日住入院,肝功:AST/ALT:550/840u/l、TBil/DBil 238.4/120.5umol/L,予养肝退黄、强肝胶囊、降酶丸等药,乏力、疼痛逐渐减轻至消失,39天后复查肝功正常,随访至今无反复。 

    唐×,男,乙肝史20年,2年前出现黄疸,一直无好转,1个月前加重,2003年7月来我院就诊。查肝掌、蜘蛛痣阳性,巩膜重度黄染。肝功能(AST/ALT 166/226、DBil/TBil 162.4/253、A/G 34/27、PT 19.9s),B超示早期肝硬化、脾大,予养肝退黄、强肝胶囊及汤药口服。患者临床症状缓解,黄疸消退(AST/ALT 46/33、DB/TB 21.6/34.8、A/G 37/32),带药巩固治疗,随访至今未复发。

    贾××,1997年发现乙肝,间断治疗效果不佳,2002年8月出现目黄、尿黄遂来我院,查巩膜重度黄染,脾肋下约3.0cm,腹水征阳性,AST2044u/L、ALT1601u/L、TBil156.5ummol/L、DBil117.1ummol/L,A/G40/36,B超示早期肝硬化、脾大。予院内制剂健脾养胃,养肝退黄、降酶丸及湿热并重治黄汤药,8月15日(9天后)查:AST/ALT 130/198、TB/DB48/31.1;8月26日查(20天后)AST/ALT 40/37、TBil/DBil33.1/17.5;9月8日查肝功能正常,因家中有事出院,后复查肝功、B超恢复正常,现病情稳定,继续服药。

    赵××,男,患者97年8月出现乏力,恶心等症,自认为胃病,服用治胃药无效,于三河县中医院查转氨酶高,服草药30余剂肝功好转,改服成药1周后症状加重,转至市中医院治疗无好转,遂来我院。来诊时高度黄疸,恶心,厌油,肝功:ALT581、AST348、TBil: 194.3、DBil:89.7、A/G:45/33,住院后给予养肝退黄、清肝利胆、健脾养胃等治疗,半月后复查肝功恢复正常,带药回家治疗,多次回访未见反复。

    尹××,男,患者97年查出乙肝、转氨酶升高,服药后好转,半月后因劳累再次复发,皮肤黄染,静点清开灵后好转,98年春节后再次因劳累复发,当地治疗无效,经人介绍转来我院,来诊时午后低热,大便干,巩膜黄染,肝功:ALT205、AST115、TBil62.4、DB36.7、A/G33/39,住院后给予院内制剂养肝退黄、降酶丸等治疗,1周后复查肝功全部正常,自觉症状消失,出院带药服用,以后复查未见反复。

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