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腹水消退病例(三)附图

发布时间:2005/5/25 16:03:11 点击数: 文章来源:本站原创


 

   李××,女,47岁。

    1986年3月被踢伤右上腹出现腹胀,当地诊为“上消化道出血”,住院查出肝硬化。98年4月因劳累加重,此后病情反复发作。半年前诸症加重伴腹部膨隆、尿少、双下肢水肿,当地治疗效果欠佳,遂来我院。入院时精神差、形体消瘦,腹高度膨隆,脐部突出如拳头大小,质硬,腹水征阳性,下肢水肿。B超:肝硬化、门脉高压、脾大、大量腹水。予院内制剂通络软坚消臌软坚、治腹水汤药等,配合西药、腹水回输等,半月后腹水消退,下肢无水肿。带耿氏系列中药继续服用,多次回访,病情稳定无反复。 

    袁×,男,1985年发现乙肝,多家医院治疗效果欠佳,四年前病情加重到我院治疗,稳定后自行停药,之后病情逐渐加重, 2003年7月25日因脾大在重庆三军医大手术,术后出现腹水、胸水,遂来我院,入院时精神状态差,腹部膨隆,腹水征阳性,脾平脐,B超示肝硬化失代偿、门脉高压、大量腹水、脾大,右侧胸腔大量积液,肝功能:TBIL23.4umol/L、ALB27g/L、A/G:0.75。予肝复康IV号、消膨软坚及治胸水汤药治疗,58天后复查B超示胸水消失、腹水极少量,胸片提示:胸水消失,化验肝功能,TBIL19.4umol/L、ALB37g/L、A/G:0.97。带药出院巩固治疗,随访无复发。

    耿××,男,患者1998年体检发现丙肝,未予治疗,近1个月来出现腹胀,少尿,在市二院诊断肝硬化腹水,经治疗腹水一度消失,近日因复发且较前加重,尿量<200ml,下肢浮肿伴呼吸困难,曾于省二院住院治疗并抽腹水二次效果不佳,继发支气管炎合并肺内感染,病情危重而转入我院,入院后经输蛋白,放腹水,抗菌消炎治疗病人脱离危险,经服用耿氏系列中成药及西药配合调治1个月,病人感觉良好,食欲正常,尿量正常,腹水消失,肺内感染得到控制,腹水消失。

    门××,男性,乙肝病史16年,多地间断治疗效果不佳,2003年5月出现腹水、下肢浮肿,当地治疗无效于6月入住我院。B超示肝硬化失代偿、门脉高压、脾大、大量腹水,肝功AST/ALT73/56u/L,TBiL:55.4ummol/L,DBil:18.1ummol/L,A/G27/43,X光示食道静脉曲张(轻度),予院内制剂肝复康、通络软坚、治腹水汤药等治疗41天,腹水及下肢浮肿消失,肝功恢复正常,带中药巩固治疗。

    郑××,男,患者1993年出现腹胀,下肢浮肿,发现乙肝、肝功异常,多方治疗病情反复,10天前症状渐重住入我院,查肝功:ALT:109,AST112,TBil:114,B超:肝硬化、大量腹水、脾大,入院后给予耿氏系列中药消臌软坚、肝复康等治疗,1周后腹水消失,门脉1.42-1.3cm,出院继续服用中药,复查病情无反复。

    李××,女,1994年诊为乙肝、肝硬化腹水,当地治疗腹水反复,在石市传染病院治疗后症状缓解,之后时轻时重, 1997年6月份出现低热、腹痛来我院治疗。时T38.2℃。B超示肝硬化腹水,予院内制剂养肝退黄、肝复康等治疗二十余天,腹膜炎治愈,腹水消除。出院后巩固治疗,两年后停药,随访至今未见反复,可从事较轻体力劳动。

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