腹水消退病例(四)附图

    牛XX，男，72岁，矿工，
    主诉：腹胀7个月
    病史：患者于2002年9月“阑尾炎”术后20天出现腹胀，诊断为“肝硬化腹水”、乙肝标志物阳性，当地治疗2个月无明显效果，后服用耿氏系列中药出现好转，遂来我院住院治疗。

    诊治：患者入院时精神状态较差，腹胀明显、纳差、乏力，小便短少，舌质暗红、苔薄黄，脉滑数。慢性肝病面容，体瘦，腹高度隆起，腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。乙肝小三阳；ALT：70，Tbil:29.3，ALB：29；B超：肝外形失常，被膜不平，实质光点粗大，门静脉1.4cm，脾厚5.6cm，腹水大量；胸片：左侧胸腔少量积液。中医诊断：鼓胀(湿热蕴结、浊水内停)；

    西医诊断：1、肝炎(乙型)肝硬化(失代偿期)；2、左侧胸水。

    治疗：给予耿氏系列中药消臌软坚1、2号，健脾养胃、肝复康4号，配合西医支链氨基酸、血浆、白蛋白静点，腹水超滤腹腔内回输2次。

    出院：腹胀消失，精神状态明显好转，肝功能恢复正常，腹水减至极少量，生命体征平稳。带耿氏系列中药继续服用，多次回访，病情稳定，无明显反复。

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