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腹水消退病例(四)附图

发布时间:2005/5/25 16:11:12 点击数: 文章来源:本站原创


 

    牛XX,男,72岁,矿工,
    主诉:腹胀7个月
    病史:患者于2002年9月“阑尾炎”术后20天出现腹胀,诊断为“肝硬化腹水”、乙肝标志物阳性,当地治疗2个月无明显效果,后服用耿氏系列中药出现好转,遂来我院住院治疗。

    诊治:患者入院时精神状态较差,腹胀明显、纳差、乏力,小便短少,舌质暗红、苔薄黄,脉滑数。慢性肝病面容,体瘦,腹高度隆起,腹壁静脉曲张,移动性浊音阳性。乙肝小三阳;ALT:70,Tbil:29.3,ALB:29;B超:肝外形失常,被膜不平,实质光点粗大,门静脉1.4cm,脾厚5.6cm,腹水大量;胸片:左侧胸腔少量积液。中医诊断:鼓胀(湿热蕴结、浊水内停);

    西医诊断:1、肝炎(乙型)肝硬化(失代偿期);2、左侧胸水。

    治疗:给予耿氏系列中药消臌软坚1、2号,健脾养胃、肝复康4号,配合西医支链氨基酸、血浆、白蛋白静点,腹水超滤腹腔内回输2次。

    出院:腹胀消失,精神状态明显好转,肝功能恢复正常,腹水减至极少量,生命体征平稳。带耿氏系列中药继续服用,多次回访,病情稳定,无明显反复。

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