37岁脂肪肝患者治疗病例

    蒲永年，男，37岁，病案号：03.7.30

    患者有大量饮酒史，近年饮酒后常有口干，口苦，小便发黄等症状，当地检查血脂高，多次用药效果不佳，于2003年7月份来我院，查体一般情况好，营养过剩，实验室检查：乙肝抗体阳性，AST：73，ALT：81，血脂高，B超示：肝外形大，被膜欠光，肝实质光点稍粗大，重度脂肪肝，胆：8.1×3.8壁欠光，脾厚5.9cm，诊断为酒精性脂肪肝，予耿氏中药护肝降脂胶囊等药物，2个月后复查，自述身体不适感消失，仍有大量饮酒过程， AST：49，ALT：66，血脂正常，B超示：轻度脂肪肝，脾厚5.7cm，病情明显好转，嘱其一定戒酒，继续用药，多次随访病情稳定。

    点评：祖国医学认为脂肪肝主要累及肝、胆、脾、胃，多因饮食不节，过食肥甘厚味或酗酒无度，一则伤及脾胃，运化失司，湿浊内生，蕴而化热，湿热胶结。湿聚热灼津停为痰，阻滞经络。一则伤及肝胆，疏泄不利，气行失畅，瘀血阻络，终至痰瘀互结，或停于脘腹或阻于胁下而成痞块。根据本病肝脾不和、湿热痰阻、气滞血瘀之病机特点，治以肝脾不和、湿热痰阻、气滞血瘀。本例饮酒过度，少运动，酒是湿热之品，久服易致湿热内蕴，伤及肝脾，致肝脾不调，日久致脾虚不运，气滞痰生，因此出现上述症状。本例应针对病因，采用清热利湿为法，泻肝经湿热，佐以健脾燥湿，加强运化功能，以补湿热耗伤之气。护肝降脂胶囊健脾疏肝、清利肝胆、活血化痰、和胃化湿以消脂为主，但用药之余，戒酒是必须的，并辅以适当运动，坚持控制饮食，即很快收到效果，否则病源不去，任何治疗都是徒劳的。

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