专家点评：高度黄疸病例

    胡某，男，36岁，河北省定州市西王庄，住院号:2002.1.31；1806，（高度黄疸）

    患者96年查出乙肝大三阳，6天前饮酒、进食油腻后出现全身发黄、右上腹疼痛，当地医院治疗无效，于02年10月31日住入院，肝功：AST/ALT：550/840u/l、TBil/DBil 238.4/120.5umol/L，予养肝退黄、强肝胶囊、降酶丸等药，乏力、疼痛逐渐减轻至消失，39天后复查肝功正常，随访至今无反复。

    专家点评：本例患者感染乙肝病毒多年，未系统诊治，此次因饮酒饮食不当后诱发病情加重，来诊时高度黄疸，转氨酶大幅度升高，病人全身及消化道症状明显，有向重肝发展趋势，需要积极药物干预以防止病情恶化、不可延误。中医认为黄疸一证，多因湿热内蕴，肝失疏泄致胆气不利，胆汁排泌失司，另气滞则痰凝血瘀、痰瘀阻络进一步导致胆汁不循常道、溢于血分而成黄疸，所以治黄需活血、治黄需解毒、治黄需化痰，故确立清利湿热、解毒化痰、活血健脾的治则。养肝退黄丸是我院的制剂，通过清热凉血、解毒利湿、化痰去瘀以退黄为主，强肝胶囊清热解毒、活血化瘀可有效抑制病毒复制并有抗纤维化的作用，降酶丸清热利湿、活血解毒，促进肝细胞再生，有效降酶，健脾养胃胶囊理气和胃改善消化道症状并顾护后天。目前以邪盛为主，正邪交争正炽，故治疗宜以大剂清化瘀毒切入，重挫其邪以缓正邪交争之峻势，辅以调理气血、扶正，邪退则正自安，病情稳定后再以调补气血、疏肝健脾为主，兼以去邪。故本例患者在经适当药物治疗后，短期内迅速建功，以后又再加巩固，病情稳定，临床治愈。以上即为我们创立的“复方同步疗法”，即采用多处方治疗的手段，体现了多靶点、多层次的治疗，在抑制病毒复制的同时，配合调节免疫、抗肝纤维化，以及“保肝”、降酶、退黄等辅助治疗措施改善肝功能，制剂选择养肝退黄丸、强肝胶囊、降酶丸等，全面兼顾病情变化，整体调治，收效明显。

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