专家点评：乙肝大三阳病例

    患者：邹普普（化名）28岁 河北三河县

    2月6日，河北省三河县28岁的女性患者邹普普来到河北中医肝病医院。

    患者13年前查出乙肝，在当地医院住院治疗20天好转，此后肝功反复异常，曾经到及其他各大医院治疗，病情时有反复。后慕名来河北中医肝病医院就诊，查肝功能明显异常，为乙肝大三阳，B超显示脾大，慢性肝病、HBV—DNA阳性。医生予肝胃欣，强肝胶囊、益肝泰胶囊、酶清丸等口服，两个月后出院时肝功正常，HBV—DNA转阴，E—抗原转阴，随访无复发。

    专家点评：这位患者幼年即感染乙肝病毒，由于机体免疫功能不完善，应答低下，所以不能彻底清除病毒，在应答过程中反致肝功能长期损害，故B超显示纤维化脾大的存在，所以需积极治疗，抑制病毒复制以控制病情进一步发展，病人就诊时肝功异常，转氨酶中度升高，病毒复制活跃，其病机特点为正邪交争、“疫毒外发”，说明机体正气尚充，再辅以药物诱导，即能驱邪外出。

    祖国医学认为这一阶段疫毒时发时止、正邪交争波动起伏，病机尤为复杂，可综之为湿热毒蕴、血热瘀阻、气血双亏、肝脾肾失调，治疗上应先从清化瘀毒切入，重挫其邪以缓正邪交争之峻势，辅以理气调血、调补肝脾肾，以及活血通络、凉血化瘀。河北中医肝病医院耿氏“复方同步疗法”采用多处方治疗的手段，体现了多靶点、多层次的治疗，在抑制病毒复制的同时，配合调节免疫、抗肝纤维化，以及“保肝”、降酶、退黄等辅助治疗措施改善肝功能，制剂选择肝胃欣胶囊、强肝胶囊、酶清丸等，用肝胃欣胶囊扶助正气、提高机体免疫功能以更有效清除病毒，用强肝胶囊清热解毒、活血化瘀可有效抑制病毒复制并有抗纤维化的作用，用酶清丸清热利湿、活血解毒，促进肝细胞再生，有效降酶，用益肝泰胶囊健脾益肾、清热解毒以抑制病毒复制为主。患者邹普普经以上药物治疗后，迅速见效，病毒很快得到抑制、肝功能稳定，经全面兼顾病情变化，整体调治，收效明显。

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