肝癌典型病例
郑X,男,64岁,山西省降县人,住院号7212,主因间断乏力、纳差,腹胀三年,加重伴尿黄半个月于2010年3月21日第二次入院。
2008年10月12日次入院情况:乙肝五项HbsAg(+)、HbeAb(+)、HbcAb(+),HBV—DNA阳性,肝功能,AST130U/L,ALT102U/T,TbiL48umol/L,ALB17g/L,B超显示:肝硬化失代偿,门脉增宽,肝内多发占位?脾大,腹水,河北省四院MRI示:肝内多发占位,考虑肝癌,或不典型增生结节癌变。西医诊断:病毒性肝炎(乙型)肝硬化(失代偿),原发性肝癌。治疗:给予保肝、抗肿瘤、补蛋白、利尿等对症处理,中医诊断:鼓胀、肝癌。证属癌毒内伏,血瘀水停,治则:清热解毒,活血通络,行气利水,口服耿氏系列中药:肝胃欣胶囊,消臌软坚丸、克岩胶囊、健脾养胃胶囊,并配合治腹水汤药,住院治疗21天,患者症状减轻,腹水消失,肝功能好转,AST98U/L,ALT66U/T,TbiL36.2umol/L,ALB30.8g/L,出院后服上述耿氏系列中药,继续维持治疗。
2010年3月21日第二次入院情况:肝功能,AST365.3U/L,ALT312.5U/T,TbiL186.4umol/L,ALB18.2g/L,B超示:肝硬化失代偿门脉增宽,肝内多发占位?脾厚7.6cm,肋下长2.7cm,腹水阳性,右侧胸腔积液。西医给予保肝、抗肿瘤、补蛋白、利尿、预防出血等对症处理,中药调整治疗方案,停用治腹水汤药,改用治岩腹水汤药,住院治疗15天,患者精神好转,症状缓解,自动出院。本例肝癌患者,通过中西医结合治疗,减轻了痛苦,延长了寿命。近期随访未见反复,带瘤生存。
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