拒绝脂肪肝

　　经常听说某某人体检查出了脂肪肝，有不少貌似健壮的人也戴上了脂肪肝的帽子。据资料统计，脂肪肝的发病率约为10％，肥胖者与2型糖尿病人脂肪肝发病率为50％，嗜酒者为57.7％，50岁以上者为24.46％。而且，发病人群还在日趋年轻化。什么叫脂肪肝？对人能造成哪些危害？又该如何防治？记者近采访了著名肝病专家、河北中医肝病医院院长耿兰书主任医师。

　　"脂肪肝不是一种独立的疾病，它是由多种因素或疾病引起的。如果脂肪长期在肝内过度蓄积，有可能发展为不可逆转的肝硬化，因此早发现、早治疗十分必要。"耿院长说，判断脂肪肝的标准有两项：一是肝脏中脂肪与其本身的重量之比；二是肝细胞脂肪性变与肝细胞的总数之比。正常人肝脏中脂肪含量占肝总重量的5％，其中60％是磷脂，其他还有甘油三酯、脂肪酸、胆固醇等。当脂肪含量超过肝脏重量的10％或组织学上肝细胞半数以上脂肪性变时，即为脂肪肝。

　　耿院长介绍，脂肪肝一般分为两大类，酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，后者原因比较复杂，包括肥胖、高脂血症、不良饮食习惯、肝炎、糖尿病、药物中毒以及遗传因素等。临床上，轻度脂肪肝没有明显不适，中度脂肪肝可有食欲不佳、恶心、腹胀、肝区隐痛、右肩背疼痛发胀、易疲劳等。体检时可见肝脾肿大，肝功异常。当肝脏脂肪达到30％时，B超即可查出。如病情进一步严重，到了脂肪肝造成肝硬化的后期，还可出现蜘蛛痣、腹水，个别患者会发生脂肪性栓塞，甚至出现急性重症肝炎或暴发性肝功能衰竭。

　　"脂肪肝如能在早期及时治疗，是可以恢复的。"耿院长说，首先要针对病因进行治疗，如去除疾病及其他导致脂肪肝的药物、化学、毒素的继续伤害，以及戒酒、减肥降脂、调整饮食结构、加强运动等。有相当多的脂肪肝是由过度饮酒造成的，对这些病人来说，必须戒酒。因为95％的酒精由肝脏解毒代谢，在代谢过程中要消耗大量辅酶与细胞色素，过度的消耗会引起肝细胞坏死。据统计，连续10年每天饮80～120克烈性酒，90％的人会出现脂肪肝；连续10年每天饮酒在160克，60％的人会发生肝硬化或出现肝硬化前期表现。

　　另外，脂肪肝病人要注意减少脂肪的摄入，防止肥胖。对过度肥胖者，应当减肥，因为减轻体重有助纠正脂肪肝。据临床观察，糖尿病人中约有50％的人患有脂肪肝，对这些患者治疗原发病，降低血脂十分必要。

　　谈到药物治疗，耿院长的中药系列疗法治疗脂肪肝有其独到之处，并被列入和河北省重点研究课题，其中已有两项获奖。脂肪肝患者由于脂肪代谢障碍，体内甘油三酯及胆固醇均有不同程度升高，且伴有高脂血症，故需要保肝降脂治疗。耿院长研制的中药护肝降脂胶囊、脂肝泰等，对各种类型及程度的脂肪肝病人均有良好的降脂、减肥和降低胆固醇、甘油三酯的作用。同时还可配合胆硷、氮氨酸等抗脂肪肝类西药。此外，脂肪肝常伴有维生素缺乏，因此需及时补充。患者出现消化系统症状如恶心、腹胀、便秘或腹泻时，应予以对症治疗。

　　"脂肪肝病人饮食必须讲究，还要注意锻炼。"耿院长认为高蛋白、控制脂肪及糖的摄入，是脂肪肝病人的饮食原则，要尽量做到低热量饮食。有研究证明，每周吃一次海带、三次紫菜，每天饮绿茶，对防治脂肪肝、高脂血症均有良好作用。同时，应坚持每天散步、慢跑、游泳、骑自行车、打羽毛球等运动，注意控制体重。"肝是娇脏，平时就应该特别注意对肝脏的饮食保养，切记疏忽大意，时时事事都要防微杜渐。

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