您现在的位置: 河北中医肝病医院 > 医院概览 > 媒体关注 > 正文

肝炎日:名老中医畅谈肝炎

发布时间:2012/7/27 10:25:48 点击数: 文章来源:本站原创

  河北省首届名老中医畅中医与肝炎

  2012年7月28日是第2个“世界肝炎日”,今年的世界肝炎日主题是It's closer than you think。我国“世界肝炎日”的宣传主题是“积极行动,共抗肝炎”。为号召社会各界积极行动起来,关注肝炎防治工作,共同抗击肝炎,我们邀请河北省首届名老中医——耿兰书老院长给我们讲解肝炎防治常识,以提高我们对防治肝炎的认知。

  耿兰书简介:

  耿兰书 男,主任中医师,河北中医肝病医院院长,河北中医肝病医院学科带头人,河北省首届名中医,河北省首届白求恩式好医生,河北省中医学会理事,河北省中医肝胆病专业委员会副主任委员,卫生部中国肝炎防治基金会理事,中华中医药学会肝病专业委员会常务理事,世界中医学会理事,世界医药杂志学术指导委员会委员。

  耿兰书行医30多年来,在肝病临床工作上突出中医持色,科学的做到中西医结合,成功创拟了五大治肝特色疗法,开发并研制了各种肝炎、肝硬化、脂肪肝及肝脏肿瘤的43种治肝方药和72个汤药协定处方。承担和参与各级科研课题10余项,荣获省部级科研进步奖4项。发表论文30余篇,出版著作5部,其中担任主编3部,副主编2部。

  咨询:为什么会出现肝炎?

  答:肝病的原因正气不足,而后外感六淫和七情内伤两方面,特别是湿与热及思、怒的情志的影响较大,诱导肝病的发生。也由于饮食不节、失节,损伤了脾胃而不能化湿,湿热内生,困脾伤肝,从而损伤正气,导致了肝炎的发生。

  对于肝炎病人来说,特别是急性、重症肝炎患者,湿热与疫毒是致病的外因,而肝、脾、肾三脏功能的失调,或气血两虚是发病主要内因,故重点要祛邪。

  而喜、怒、忧、思、悲、恐、惊的七情与脏腑相互影响,是肝炎发病和病理发展的重要因素,如慢性肝炎患者由于肝功能的波动,或具传染性,产生巨大的压力和恐惧感,致使肝失条达,脾失健运,就会进一步加重肝的损害。

  咨询:中医从哪些方面对肝炎进行治疗?

  答:中医是在辨证论治的角度,从复杂的症状归纳证病群。再根据相互联系的证候群,分析肝病患者身体的正邪盛衰关系,从而进行精准的施治。

  对于急性肝炎,多为正气未虚,湿热毒邪为盛,治疗重点在于祛邪,以清利湿热佐以解毒。

  对于慢性肝炎,多由于急性肝炎久治不愈、祛邪不利、湿热病邪未被彻底清除,正气虚弱,迁延复发而致。治疗中祛邪扶正,调理气血;重视调整肝、脾、肾各脏的功能。

  咨询:重型肝炎是肝炎最严重的类型,因感染病毒或其它病因引起机体免疫应答失调,产生多种细胞因子与炎性介质,造成肝细胞大块或亚大块坏死,病情进展快,短期内出现肝、肾等多脏器衰竭,病死率极高。我国慢性HBV感染者众多,在此基础上发展而成的慢性重型肝炎占重型肝炎的52.8%-88.5%,且预后最差,重症肝炎如何治疗。

  答:重症肝炎治疗中,顾护中气极为关键,“有胃气则生,无胃气则亡”,胃气存则能受纳运化水谷药液,则挽回生机之尚存,若只知一味攻伐、胃气渐虚,则生机远矣。故治以清利解毒、凉血化瘀为主,务必顿挫炽邪、扭转病势,或辅以清利湿热、祛痰以退黄,或辅以活血软坚、行气健脾以利水,或通腑泄浊以开关格,或清营凉血、清心开窍以治神昏,在整个治疗过程中,益气健脾、理气和胃以护胃气贯彻治疗始终。

  具体用药方面,选用舒清丸作为主药,此方最初源于一主治“黄疸”的民间验方,数十年的临床实践中,根据慢性重型肝炎的临床病机特点而不断加以改进至今,全方清利凉透以攻为主,兼以扶正健脾保护胃气,充分针对热毒、血瘀、虚损等基本致病元素,祛邪为主而不伤正。同时根据“护胃气”的原则,配以健脾养胃胶囊益气健脾、和胃消胀,脾肾阳虚甚者配合阴黄汤药或脾肾阳亏胶囊以温补脾肾、化湿退黄、健脾止泻。另据肝肾同源,病至晚期多肝体不足、肝肾亏虚,故银柴强肝胶囊滋阴补肾,兼以清热解毒,化瘀养血以顾护肝体。

  咨询:内毒素血症在重型肝炎的发病机理中占重要地位,是二次打击的主要致病因子,对肝性脑病、肾功能不全等并发症的发生具有促进作用。在肝炎发生发展过程中出现的肠源性内毒素血症及其诱发的“继发性肝损伤”对肝细胞形成二次打击,是导致肝功能衰竭的直接原因。重型肝炎/肝功能衰竭患者内毒素血症的发生率可达70%~100%。那么针对这种严重情况,中医怎么治疗?

  答:积极的抗内毒素治疗对于肝功能衰竭者具有极为重要的临床意义。西医对内毒素的治疗目前多采用抗菌药、细胞因子拮抗体等,疗效不确切,而中药在这方面则更有效,研究证实补气类、清热解毒、通里攻下类等中药具有促进内毒素灭活、调整肠道菌群、减少内毒素产生和吸收以及破坏内毒素等作用,故对改善肝脏微循环、增加肝脏血流量和营养物质的供应,促进肝细胞修复等有重要作用。

  对内毒素血症者,予化瘀解毒汤低位保留灌肠以清热解毒、凉血化瘀;肾功能不全者,予通腑泄浊汤高位保留灌肠,通腑泄浊、解毒利水,以使淤毒分消走泄,改善肾功能;合并肝性脑病者,予退黄降氨汤低位保留灌肠,以清热解毒、清营开窍。通过中药灌肠配合汤剂等综合治疗,可明显改善内毒素血症所造成的纳差、高度腹胀、乏力、高黄疸,纠正肾功能衰竭、肝性脑病等,提高生活质量、降低病死率。

  了解了肝炎的病因及治疗,下面我们一起来看看日常生活中肝炎患者需要注意什么?

  咨询:肝炎患者还能喝酒吗?

  答:肝炎病人必须戒酒!肝炎与外感六淫中的湿与热关系密切,而酒味辛、大热,入心、肝、胃经,故它具有火热助湿的性质;另外,肝喜滋润,最忌热邪燔灼,脾最忌湿邪困阻。酒性火热,饮之则助湿助热。所以肝炎患者肝功能本身受到了损害,影响了对酒的解毒能力,即使饮酒量少,也会加重肝脏的损伤。因此,肝炎患者必须忌酒。此外,饮食上不要追求营养价值高而不易消化吸收的食物,肝炎多与湿热有关,可灵活选择有祛湿作用的食物。

  以上就是河北省首届名老中医——河北中医肝病医院创始人耿兰书老院长畅谈的中医与肝炎,最后,耿兰书老院长给肝炎患者朋友们一些生活建议:

  中医认为,恼怒伤肝,忧思伤脾,肝气横逆气机不畅,为痛为聚;血行瘀阻经脉痹塞,为痞为积;气郁化火阴血不足,而肝阳妄动。所以肝炎病人要忌恼怒,勿忧思。

  中医认为,劳累伤肝,劳逸要适度,过劳则伤气血,过逸则伤正气。除了急性肝炎、重症肝炎患者外,其他肝炎患者都需要适当的活动,以不过劳为好,这样才能有利于肝病的恢复。

更多信息!欢迎扫描下方二维码关注『河北中医肝病医院』官方微信(hbgbyy)。

河北中医肝病医院官方微信
查看更多>>

医院介绍

河北中医肝病医院坐落在石家庄市京石高速公路正定出口处, 1995年在石家庄市肝病研治中心的基础上开始筹建,1997年7[详情]