《拯救肝脏》丁章  真情（十三）

    为了完善治疗乙肝、丙肝的复方同步疗法，1998年11月，耿兰书让助手从本年病例中选出1000例乙肝病历，进行了调查分析，其结果是乙肝无症状慢性携带者79例，占7•9%；急性乙肝3例，占0•3%；慢性乙肝725例，占72•5%；肝硬化184例，占18•4%；重症乙肝9例，占0•9%；其中转氨酶增高的有594例，占59•4%；出现肝纤维化的有909例，占90•9%；出现脾肿大的有350例，占35%；门静脉增宽的有264例，占26•4%；合并胆囊炎的276例，占27•6%，合并胃炎的有234例，占23•4%。通过病历分析，他发现治疗乙肝除了调免疫，抗病毒外，还必须保肝、退黄、降酶，同时根据病情不同，还要进行抗肝纤维化治疗，防止肝硬化的出现。肝硬化患者在抗病毒保肝的同时还要进行软肝软脾、降低门脉高压的治疗，根据治疗需要，耿兰书将复方同步疗法在全院普遍推行，明显提高了乙肝患者的治疗疗效，同时防止了乙肝肝硬化的出现，乙肝肝硬化患者在抗病毒的同时，肝硬化、脾大、门脉高压通过临床观察，服药一年后做肝穿几十例，先后送到病理科进行病理对照，证实肝硬化都得到明显逆转。

    为了了解药效反应，他经常连续几天几夜守在病人身旁。对于经济困难的病人，耿兰书想人所想，更是将每一分钱都花在刀刃上。1997年以来，河北中医肝病医院先后免费救助贫困患者2000多人次。走进耿兰书的诊室，醒目的莫过于四面墙壁上交叠而挂的一面面锦旗。病愈者由衷的颂词，会让每个人为他的仁心仁术所感动，可谓“大医精诚”。

    1998年11月4日，北京市顺义县北城村41岁的男性患者赵××来到河北中医肝病医院。

    他半年前发现肝硬化，在北京几家医院治疗均没有效果，遂转院来到这里。来诊时，赵××下肢浮肿，肝功能异常，B超显示肝硬化，门脉1•6cm，脾厚7•2cm。医生用肝胃欣、酶清丸、通络软坚等治疗，两个月后复查，肝功能恢复正常，澳抗转阴。

    耿兰书认为，赵××肝功能异常，为代偿期肝硬化，合并门脉高压及脾功能亢进。肝硬化属中医“肝积”、“积聚”、“症瘕”范畴，病变复杂，初期病在肝脾，病久及肾，瘀血阻络，水湿内停而成臌胀，其中气虚血瘀是病机关键。据此应确立益气健脾、活血通络、化痰软坚的治疗原则，用肝胃欣胶囊益气补血、健脾益肾兼以清热解毒，以扶助正气、提高机体免疫功能、抑制病毒为主，用通络软坚胶囊活血化瘀、软坚通络，可有效抗肝纤维化、缓解门脉高压，辅以酶清丸清热利湿、活血解毒，促进肝细胞再生，有效降酶，三者合用，经过近一年的治疗后，脾大回缩，脾功能亢进好转，但肝硬化的治疗需要一个长期过程，需要丸剂长期服用并合理调养。

    次日，郑州市53岁的男性患者张××来到河北中医肝病医院。

    他患肝硬化腹水曾在郑州市××医院肝病科住院治疗，疗效不佳，经人介绍转院。来诊时张××面色晦暗，腹部膨隆，高烧不退，经检验诊断为：1、肝硬化失代偿期；2、结核性腹膜炎。用一般的疗法中西结合治疗，疗效不佳，西医考虑若加用抗痨药，抗痨药又剧烈伤肝。众人束手无策时，耿兰书抓紧时间翻阅了《实用中医学》、《当代名医证治汇粹》和《千家妙方》、《中药学》等，大胆创新，创拟了“治结核汤药”，马上让张××服用，并结合中西医结合治腹水。一周后张××高烧停止，半月后检查结核灶消失，20天后腹水消退。他巩固疗效一周后即出院。

    这种“治结核汤药”延用到现在，成为河北中医肝病医院的院内协定处方。

更多信息！欢迎扫描下方二维码关注『河北中医肝病医院』官方微信(hbgbyy)。