《拯救肝脏》丁章  真情（二十一）

    2002年1月31日，定州市西王庄36岁的男性患者胡××来到河北中医肝病医院。

    他1996年查出乙肝大三阳，6天前饮酒、进食油腻后全身发黄、右上腹疼痛，当地医院治疗无效。入院后肝功严重异常。医生用舒清丸、强肝胶囊、酶清丸等药治疗，乏力、疼痛逐渐减轻至消失，39天后复查肝功正常，随访至今没有反复。

    耿兰书认为，胡××感染乙肝病毒多年，没有系统诊治，此次因饮酒饮食不当诱发病情加重，来诊时高度黄疸，转氨酶大幅度升高，病人全身及消化道症状明显，有向重肝发展趋势，需要积极药物干预以防止病情恶化、不可延误。黄疸多因湿热内蕴、肝失疏泄致胆气不利、胆汁排泌失司，另气滞则痰凝血瘀、痰瘀阻络进一步导致胆汁不循常道、溢于血分而成黄疸，所以治黄需活血、解毒、化痰，确立清利湿热、解毒化痰、活血健脾的治疗原则。舒清丸是耿氏制剂，通过清热凉血、解毒利湿、化痰去瘀以退黄为主，用强肝胶囊清热解毒、活血化瘀可有效抑制病毒复制并有抗纤维化的作用，用酶清丸清热利湿、活血解毒，促进肝细胞再生，有效降酶，健脾养胃胶囊理气和胃改善消化道症状并顾护后天。目前胡××以邪盛为主，正邪交争正炽，故治疗宜以大剂清化瘀毒切入，重挫其邪以缓正邪交争之峻势，辅以调理气血、扶正，邪退则正自安，病情稳定后再以调补气血、疏肝健脾为主，兼以去邪。胡××在经适当药物治疗后，短期内迅速见效，以后又再加巩固，病情稳定。

    半个月后转院来的70岁女性患者蒋××是一领导干部，患病后曾在北京地坛医院、同仁医院及中日友好医院检查和治疗，并多次组织北京知名专家会诊。不料病情反反复复，逐渐加重，出现高黄疸、大量胸腹水、肝肾综合症，抢救无效通知病危。来院经临床检查诊断为：1、原发性胆汁性肝硬化；2、原发性腹膜炎；3、原发性肝Ca。蒋××还患有比较重的胃病，吃饭、吃药困难。耿兰书为了治疗她的病，参阅了全国众多专家的论著，反复阅读医籍，为蒋××专门创拟了“治瘀胆黄疸汤药”，让其口服。蒋××因消化不良，退黄验方“舒清丸”只能吃到少量，不能保证疗效。耿兰书就把舒清丸化开，用3倍药量给她行低位保留灌肠，配合口服“瘀胆黄疸汤药”，饭前让患者服健脾养胃胶囊、胃舒胶囊保护脾胃，上午、下午适量服用双金利胆胶囊或克岩胶囊灵活用药，再配合西医常规治疗和抢救手段，蒋××的病情逐渐好转。

    有一次，耿兰书带领中西结合专家团探望蒋××时，她拉住他的手，含着热泪激动地说：“院长，你这么忙，还多次看我，为我专门研制出治瘀胆黄疸的汤药，我服后感觉好多了，太谢谢你了！”

    蒋××住院一个半月后，腹水消退，化验胆红素接近正常。她在家属陪同下能步行参观正定古文化一条街，并能乘电梯到医院的6楼多功能厅观看文艺演出，在医院又巩固治疗半个月后出院。“治瘀胆黄疸汤药”一直延用，成为河北中医肝病医院的院内协定处方。  

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