通络软坚胶囊治疗肝硬化365例疗效观察
耿梓轩 戚忠玺
(河北中医肝病医院 河北 石家庄 )
摘 要:
目的:观察通络软坚胶囊对肝炎肝硬变患者肝功能、肝纤维化的治疗作用。方法:通络软坚胶囊治疗肝炎肝硬变365例,另设对照组125例,服用大黄蟅虫丸,疗程均为4月。治疗前后检测肝功能:谷丙转氨酶(ALT)、血清总胆红素(TBil)、血清白蛋白(Alb)、凝血酶原时间(PT),肝纤维化血清学指标:透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)。结果:治疗组总有效率为95.3%,对照组为51.2%(P<0.01)。治疗组ALT、TBiL恢复正常或下降,Alb含量及A/G比值升高,HA、LN、PⅢP、Ⅳ-C均有不同程度降低,与对照组比较,差异均有显著或非常显著性意义(P<0.05-0.01)。结论:通络软坚胶囊治疗肝炎肝硬变,能够改善肝功,抑制肝纤维化发生与发展。
关键词: 肝炎,肝硬变; 肝纤维化;益气健脾药; 活血化瘀药;通络软坚胶囊
中图分类号: 文献标识码:A 文章编号:0256-7415(2001)
近2年,我们经严格的临床设计,系统观察了通络软坚胶囊对治疗肝炎肝硬变患者的肝功能、肝纤维化的血清学指标影响,疗效较为确切,现将结果报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 观察病例共490例,均符合1995年全国第五次传染病寄生虫病会议修订的《病毒性肝炎防治方案》中有关肝硬变的诊断标准。将观察患者随机分为2组,治疗组365例,其中男325例,女40例,年龄19-58岁,平均42.5岁,病程9月-5年9月;乙肝标志物(HBV-M)阳性323例,丙肝标志物(HCV-M)阳性42例,肝功能改良Child分级:A级169例,B级180例,C级16例。对照组125例,其中男108例,女17例,年龄22-60岁,平均46.4岁,病程11月-6年3月;HBV-M阳性112例,HCV-M阴性13例,Child分级:A级58例,B级62例,C级5例。2组患者在年龄、性别、病程以及实验室检查(包括肝功能、肝纤维化指标)等资料方面均经统计学处理,差异无显著性意义,具有可比性(P>0.05)。
1.2 中医辨证 中医辨证分型按1993年11月洛阳会议《肝硬化临床诊断、中医辨证和疗效评定标准(试行方案)》执行[1],入选病例均符合血瘀证,兼肝脾不和证(包括肝气郁结及肝郁脾虚证)249例,脾虚湿盛证115例,湿热内蕴证78例,肝肾阴虚证37例,脾肾阳虚证11例。
2 治疗方法
2.1 治疗组 服用通络软坚胶囊(黄芪、丹参、小蓟、丝瓜络、牡蛎各30g,鳖甲、党参、当归、泽兰、赤芍、三棱、莪术、川芎、郁金各15g,穿山甲、桃仁、红花、柴胡、白术各12g,地龙、土鳖虫6g。经加工制成胶囊,每粒胶囊含生药0.4g),每次5粒,每天3次。疗程4月。
2.2 对照组 服用大黄蟅虫丸(生产厂家:北京中药五厂生产,批准文号:ZZ—0051),每次3g,每天3次,疗程4月。
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