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一旦发生脂肪肝，其临床表现大相径庭。
轻者可无任何症状而易被漏诊，仅在普查B超时才会发现，占脂肪肝总数的25%，病因去除后自然痊愈。
脂肪肝产生的临床症状有：食欲不振、恶心、呕吐、厌油腻、饭后腹胀、明显疲乏感、中上腹或右上腹隐隐作痛，饭 后或运动时可以更加明显，大便不规则，可伴有便秘或稀便。
此外，不定期可有多种维生素缺乏的症状，如周围神经炎、舌炎、口角炎、皮肤瘀斑等。查体时可发现患者体形大多肥胖，但也有的呈消瘦状。
肝脏大多有轻微肿大，一般无压痛，少数可有轻度压痛、叩击痛，极少有脾肿大。化验肝功能指标大多正常。也可以ALT轻、中度升高。
因脂肪肝时体内甘油三脂及胆固醇含量均有不同程度升高，且常伴有高脂血症，故大多数患者TG、T-CHO有所升高，B超也有助于诊断。
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