脂肪肝的临床症状及治疗

    肝脏被称之为人体的“化工厂”，许多物质都在要肝脏中进行合成、分解和转送，脂肪也不例外。正常人在摄入良好的膳食时，肝脏的脂肪含量约占肝脏重量的3%—5%，但在某些异常发生时，肝脏的脂肪量则明显增加。当肝脏的脂肪含量超过肝脏重量的10%时，即称脂肪肝。长期的脂肪肝如得不到控制，可以导致肝功能损害，甚至引起肝硬化。与高脂血症的发生一样，由于在办公室的环境中，主要从事脑力劳动，再加上热量摄取机会较多，所以，近年来脂肪肝的发生年龄已有年轻化的趋势。

    1．临床表现

     引起脂肪肝的病因较多，是多种因素共同作用的结果。但是，近些年来发现的脂肪肝多与进食不当有关，如摄取过多脂肪、胆固醇或甜食以及长期饮酒等。其他原因包括肝炎后、糖尿病等。每个脂肪肝患者的临床表现相差十分悬殊，常见的不适有：肝区疼痛、乏力、腹胀、大便不成形、食欲不振等。此外，临床观察到脂肪肝往往与血清高、甘油三脂症和转氨酶增高并存。脂肪肝晚期容易发展成为肝硬化。

     2．诊断与鉴别

    脂肪肝患者常同时伴随肥胖、血脂增高（尤以甘油三脂增高明显）、肝功能异常（转氨酶轻至中度增高）。通过肝脏B超检查即可作出判断。

    脂肪肝应与其他肝脏疾患加以区别，如传染性肝炎、肝炎后肝硬变、肝癌、胆道疾患、胃溃疡病以及胰腺疾病等。

    3．治疗原则

    由于脂肪肝的起因与高脂血症有共同之处，关于其预防可以参考高脂血症的有关内容。

    治疗脂肪肝应注意以下几点：

    （1）首先要去除病因。如治疗原发疾病、停服某些引起肝脏损伤的药物等。

    （2）调整饮食结构。进食高蛋白、高维生素、低脂饮食，少吃甜食，肥胖者限制热量（可参考高脂血症治疗的方法计算）或增加运动量、降低体重。饮酒要适度，一般每次饮酒不要超过50g，每周饮酒不超过250g，当然最好是少喝或不喝。

    （3）服用降脂药物。如有肝脏损害和转氨酶增高时可服保肝药，并服用多种维生素。当然服药需要在医师的指导下进行，最近社会上流行所谓的“抽脂手术和“洗肠疗法”，因其容易引起感染和导致体内正常代谢紊乱，故不要轻易尝试。