孕妇可否注射乙肝疫苗？

不久前，收到一位孕妇的来信，信中说：我是一个即将做母亲的人，听人说大三阳怀孕期间什么药物都不能吃，尤其是防疫针更不能打，否则对胎儿没有好处。可也有人说怀孕期间注射防疫针对孩子有好处，可以防止新生儿得传染病。我不知道该怎样做才好，请给予指导。 其实，这位孕妇所提的问题带有一定的普遍性，代表了将要做母亲的一些人的顾虑。在长达10个月的妊娠过程中，孕妇不可避免地会遭到一些疾病的侵袭，有时需要注射防疫针。然而，有些防疫针孕妇确实是不能使用的，因为绝大多数防疫针是疫苗制剂，而有些疫苗对胎儿是有害的，有的甚至还可导致胎儿畸形。 但有些疫苗孕妇是可以使用的，它们不仅对孕妇有预防传染病的作用，对胎儿也有很好的保护作用。 所以，怀孕期间并非一律不能打防疫针，而要由防疫针中所含疫苗的性质来决定。 例如减毒活疫苗，是指病毒或细菌经过各种处理后发生了变异的活病毒或活细菌。这种减过毒的活病毒或活细菌接种到体内后，可在机体内生长繁殖，引起机体高度反应，直至起到保护机体的作用。 这些病毒和细菌已经发生变异，毒性减弱，不会引起疾病的发生，注射一次可获得长时间或终生保护。然而，减毒活疫苗可通过胎盘进入胎儿体内，虽然是减了毒，但毕竟还是活的病毒或细菌，对胎儿没有绝对的安全保证，故这类疫苗孕妇以不用为好。 死疫苗，是经过处理的死病毒或死细菌，不能在机体内生长和繁殖，注射一次引起机体免疫时间短，所以要反复几次注射，才能得到终生保护。孕妇接种后不会影响胎儿的生长发育，所以，这类疫苗在孕妇需要时可以使用。 乙肝疫苗是用乙肝病毒外面一层表壳，即表面抗原（HBaAg）制作的，不是乙肝病毒，属于死疫苗，没有病毒活性。因此，注射乙肝疫苗不会导致乙肝，也不会影响胎儿。 如果孕妇没有感染过乙肝病毒（乙型肝炎病毒多种标记均阴性），为预防孕妇得肝炎，并使胎儿免遭乙肝病毒侵害，可以注射乙肝疫苗。 只需按常规程序(0、1、6个月)注射3针疫苗即可预防乙肝的发生。 怀疑受到感染的孕妇(如密切接触乙肝病人或被含有乙肝病毒的血液污染的针头刺伤等)，则应先注射一支乙肝免疫球蛋白，然后验血。如果孕妇乙肝表面抗原或乙表面抗体阳性，就不需要注射了；若均为阴性，则需再注射3针乙肝疫苗，分别于注射乙肝球蛋白后7～10天接种第1针，再隔1个月和6个月各接种1针。