儿童感染乙肝病毒能否抗病毒治疗?吃药会不会影响孩子发育?很多儿童患者的家长对此总是忧心忡忡。
肝功能正常时抗病毒疗效不佳--
在我国有不少乙肝患者在婴幼儿时期就被感染上了乙肝病毒,其中母婴传播比较多见。“治疗乙肝应该掌握正确的时机。什么时机好,家长很难掌握,所以一定要到正规医院就诊。”机体免疫系统对乙肝病毒产生应答是造成肝损害的主要因素。如果肝功能正常,不管病人体内病毒数量多少,可暂时不进行药物治疗,让病人保持良好的心态、注意饮食、避免劳累即可。
因为肝功能正常的情况下,病毒与人体和平共处,无论使用什么药物,都不会对乙肝病毒发挥太大作用,疗效不佳。这对成人和儿童患者来说都一样,所以“孩子正处于生长发育期,这个时候进行抗病毒治疗效果会非常好”这种说法是不科学的,是一种误导。抗病毒治疗的时机是肝功能异常,血清转氨酶水平升高,其中转氨酶超过正常值的2-5倍。
12岁以下抗病毒使用干扰素--
对于婴幼儿期感染的乙肝病毒携带者,目前临床上都还没有药可助其“阴转”。原则上说,这部分患儿应定期检查肝功、病毒复制情况以及肝胆脾的B超,而不是盲目进行抗病毒治疗,更不可偏听偏信胡乱用所谓的‘祖传秘方’,应多参考正规医院专家的意见。
对于肝病患者的用药主要有抗病毒、保肝降酶、抗肝纤维化和调节免疫等几大类。其中,抗病毒药物是治疗的关键所在,而保肝降酶只是辅助治疗,治标不治本。目前的抗病毒类药物主要有两大类即干扰素类和核苷类药物。对于12岁以下的患儿,一般首选干扰素抗病毒治疗;而核苷类药物如拉米夫定、恩替卡伟等原则上应用于18岁以上的成人。