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    什么是乙肝病毒携带者?



      什么是乙肝病毒携带者?

      “乙肝病毒携带者”多指无症状乙肝病毒携带者(ASC),就是指血液检测单独乙型肝炎表面抗原阳性,也有说指乙肝抗原、抗体检测阳性各种模式者(表面抗体单项阳性除外),但无肝炎症状和体征,各项肝功能检查正常,经半年观察无变化者。

      近年来,学者们对慢性无症状乙肝病毒(HBsAg)携带者的深入研究发现,这是一个非常复杂的群体。通过肝穿刺检查,人群中大部分有不同程度的肝组织学改变,有的人的肝脏是非特异性炎症,有的人的肝脏是轻度慢性肝炎改变,有的人则是中度慢性肝炎改变,更有的人肝脏是早期肝硬化改变。

      国内多个研究报告指出,乙肝病毒携带者肝脏组织学正常者仅为10%~29%。可见,乙肝病毒携带者的概念是模糊不清的,其中可能包括乙肝病人乃至肝硬化,当然也包括真正的健康带毒者。至今,我们仍然沿用这个诊断标准,经常使那些被诊断为乙肝病毒携带者的人糊里糊涂,他们也常不知道把自己定位于乙肝病人还是健康带毒者,而产生不必要的麻烦。

      (1)乙肝病毒携带者中有8/9的人终身不发病,只有1/9的人会因生活习惯不好、免疫力差等原因成为乙肝患者。

      (2)目前,公务员队伍中也有1/10是乙肝病毒携带者,但每年公务员发生肝硬化,肝癌的确是极少数,也没有引起公务员内部乙肝流行,而且工作的还很不错。

      (3)无症状乙肝携带者能正常学习,生活和工作(----卫生部肝炎专家委员会委员姚光弼)。

      无症状乙肝病毒携带者应作为正常人来看待,可以正常生活,学习和工作。特别不能有入学,就业和婚姻上的歧视,更没有必要造成本人及其家属心理上的紧张,大家要正确对待。目前,有些单位对无症状乙肝病毒携带者的就业和工作设置人为障碍,是不妥的,原则上对他们不应有就业禁忌。只是HBSAg和HBEAg均阳性的人,不宜直接接触食品和作保育人员,也不宜从事对肝脏有毒性的化工工作。

      (4)乙肝病毒携带者不是完整意义上的健康人?

      以携带乙肝病毒就是不健康的人为由不录用乙肝病毒携带者不合理

      据世界卫生组织新的调查显示,目前全球约有35%的人处于亚健康状态。在这些亚健康人群里,中青年所占的比例高达75%。亚健康成了排在癌症、艾滋病、高血压之后的“第四杀手”。该调查还表明,人群中真正健康(状态)的只占5%,被诊断患病(第二状态)的不足20%,有75%以上的人群处在健康和患病之间的过渡状态,即亚健康状态。中华医学会去年对全国33个城市进行了一次随机调查,结论是:我国亚健康人数约占全国人口的70%。应此健康是相对的,只要能从事应聘的工作就行,而不是盲目追求医学上的健康,那样则世界上有95%的人应立刻下岗。因此,以携带乙肝病毒就是不健康的人为由不录用乙肝病毒携带者不合理。

      (5)世界上其他国家都没有对乙肝病毒携带者就业如此苛刻的限制。

      乙肝病毒携带者应做好五项措施以避免不必要的危害:

      1、乙肝病毒携带者应谨慎用药,减少肝脏负担

      2、乙肝病毒携带者应劳逸结合,保持充足睡眠

      3、乙肝病毒携带者应饮食清淡,坚决戒烟戒酒

      4、乙肝病毒携带者应知足常乐,充满乐观心态

      5、乙肝病毒携带者应定期检查,警惕病情进展

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         河北中医肝病医院是国家十五重点肝病专科医院,院长耿兰书是卫生部中国肝炎防治基金会理事,三套治肝疗法和35种治肝方药
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