谈肝的功能
院长近在坐客央视《生活早参考》节目中提到了肝脏对于我们身体的重要性,他提出,要搞好肝病防治,不仅是医务人员的大事,也是我们每个公民的大事,如果人人都掌握卫生防治知识,肝炎这个“国害”就一定能够控制及消灭。要掌握防治知识,就首先要知道我们的肝是什么样一个脏器,它是干什么的,它有什么重大作用。
原世界卫生组织总干事,曾有一句名言:许多人不是死于疾病,而是死于无知。当然了,不是说所有的疾病都可以治好,但临床上我们发现的确有不少患者当疾病开始危及生命了到医院一查才知道自己生病了,有的还算及时,有的为时已晚(举例);我们还发现一些病人不是因疾病而加重或死亡,而是吓死的(举例);当然也有些病人不是病死的是治死的(举例)。宗上这些现象都是因对疾病的防治知识溃乏、无知或知之甚少而造成的。甚至我们有些患者肝在哪都不知道(举例,并做手式示意肝在哪)。说你得的是乙肝,已经肝硬化了,他却说:什么是乙肝,肝怎么还能硬化(举例),更有甚者,一听说自己确诊为肝硬化或肝癌立马就昏过去了。
想知道什么是肝病吗?就必须得知道什么是肝?它的基本生理功能有哪些?它在人的生命活动中起什么重要作用?这样,只有认知它才能更好地去珍爱它,呵护它,尽可能不让它受损、生病。
1.肝脏是人体大的的实质性脏器(约1200mg-1600mg重),是人体大的腺体(消化器官),它在人体的物质代谢、胆汁生成、解毒、凝血、免疫、热量的产生以及机体的水电解质动态平衡的调节中均起着非常重要的作用,因此,我们也把肝脏称作人体内的大的新陈代谢的“化工厂”,进行着生物化学反应高达500多种,上千种酶参与反应活动。这些化学反应与人的生命活动息息相关。肝与心脏主要是个汞的作用相比,在生理功能上复杂得多了,因此在病理上也显得极为错综复杂,一旦得了病,易转为疑难重病,临床上治疗起来也非常棘手,病死率也比较高。
2.肝的代谢等功能。①在你出生前,它为你制造血液。②在你出生后,它为你制造凝血因子(也是一种蛋白),使你的伤口停止流血;③你每天吃进的食物如淀粉、糖、蛋白质、脂肪、纤维素等经胃肠道消化、分解、吸收后进入肠血管,再经门静脉系统运输进入肝脏行“细加工”(即酶解、分化、合成等)后再由肝输送到心脏,由心脏输送到机体各组织器官,为各组织器官供养、供能、供热,以满足人体的需要和利用,如此才能保持旺盛的生命力;④肝脏还会为你储藏糖分(糖元),即是储藏能量和热量,就象电池储藏能量一样,在你空腹不进食期间,在你体力和脑力急需时它会释放出来为你供应能量;⑤肝脏还能制造胆汁(每天约合成和排出500-1000ml)帮你消化脂肪等食物。⑥肝脏还能制造机体所需各种蛋白质100多种 (如凝血因子、免疫球蛋白等)供机体给持生命所用。特别是白蛋白,唯独只有肝脏才能制造,白蛋白直接影响着机体的胶体渗透压,维持着机体的水、电解质的平衡,如肝脏受损,合成白蛋白功能低下,而一旦引起低蛋白血症,腹水、水肿就出来了,病情趋于恶化了;⑦肝脏还是人体的主要解毒器官,时时地帮你清除侵入人体的毒素,是辛苦的清道夫。如食进的化学毒物、药物、酒精等对人体有损害的毒素等,以及机体在新陈代谢过程中所产生的毒素,如氨毒、内毒素等也都由肝来解毒后排出体外,确保机体免除各种毒的攻击而安然无恙;⑧还有,肝脏不仅能储存各种维生素(也是人体生命活动必须的物质),还能参与他们的代谢,以及机体多种激素的代谢和灭活作用,以保持机体维生素、激素分泌排泄的动态平衡。
3.肝脏是一个不可替代的重要脏器,如果人没了他将无法正常生存。不仅如此,①肝脏不是一个独立的脏器,它与人体内每一个脏器和器官在生理上都有密切的关系,在病理上(疾病时)也互相累及。②肝脏有丰富的血供,它有双重供血,即一条是通过门静脉把汇集来的胃肠、脾胰等的血输送给肝脏,带来大量的营养物质供肝进行物质代谢;另一条是通过肝动脉向肝供血(供氧),故每分钟流入肝脏血约1500-200ml,每2-3分钟全身血液在肝循环一次。与此同时,③经肝脏分解、合成代谢后的营养物质如糖(葡萄糖)、蛋白质、脂肪、各种酶、维生素等营养素还需要通过血液运出肝脏供往全身。
如果说心脏是血液运输大队长,那么肝是血液运输的收发室,经收发室收来的血在室内处理,把产品合格的血(既有营养又含氧而无毒无害的血)送给心脏,由心脏再运往全身。可以说,人体没有血液不流经的地方,可想而知在生理和病理状态下机体脏器器官间相互影响,互相累及是必然的了。这与中医的整体观念的理论是相一致的,即中医认为肝主疏泄,肝藏血,肝体阴而用阳。
故在正常生理状态下,肝与机体的五脏六腑、四肢百骸、肌肤经络、气血津液紧密相联的,形成一个完整的、功能完善的生命整体。正常状态下,肝脏对五脏六腑、气血津液等起着重要的疏泄调理作用,特别是对心肺、对先天之本的肾、对后天之本的脾胃更具重要的影响和调整作用。那么,一旦没有呵护好你的肝、肝脏病了,肝的功能机制发生了障碍,即肝的疏泄失职,藏血紊乱、阴阳失衡,将对整个机体带来恶性循环和影响,于是肝病传变而累及心、肺、肾、脑以及脾胃、气血津液等均受累,整机体状况就会急转直下。这与现代医学所说的,肝病进展到一定程度出现各种并发症如门脉高压、腹水以及肝肾综合征、肝脑综合征、肝心综合征、肝肺综合征等等一系列并发症和综合征,都可危及生命,这与中医的认识何等的一致。肝脏是这么重要的一个脏器,我们可得好好关爱哟!
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