对无症状的丙肝病毒携带者需要抗病毒治疗吗

    有一部分人感染丙肝病毒（HCV）后，临床症状表现不明显，肝功能化验也正常，但抗-HCV阳性，对这部分人必须进行进一步检查及观察，因为单纯抗-HCV阳性有可能是假阳性或丙肝已经痊愈者。

   有文献报道，丙肝痊愈后，个别患者其抗-HCV阳性时间可达9年之久。因此好对ALT正常的丙肝病毒携带者做肝脏活体组织学和病理学检查，如果存在肝脏慢性炎症或肝纤维化，即可对其进行抗病毒治疗；而如果肝脏只有轻微炎症或无明显纤维化，则可以不进行抗病毒治疗。虽然肝脏活体组织学检查是一种很安全的检查方法，但它毕竟对患者有一定的损伤性，所以大多数患者是难以接受的。

   河北中医肝病医院专家指出我们还可以通过以下几种方式来确定是否需要抗病毒治疗。

   （1） 用聚合酶链反应（PCR）法检测外周血中的HCVRNA，如果HCVRNA检测为阴性结果，可以先不进行抗病毒治疗，但要做好随访和复查。如果为阳性结果，则应立即进行抗病毒治疗。

   （2） 腹部B超检查，如果发现有肝脏损伤，则可进行抗病毒治疗。

   （3） 血清肝纤维化指标检查，在检查中如透明质酸（HA）、血清Ⅲ型前胶原肽（PCⅢ）、层黏素（LN）、Ⅲ型胶原（PⅢP）等指标增高，则可进行抗病毒治疗。

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