如何对待肝区疼痛和肝区不适

    在日常的工作中，常会遇到一些病人有肝区疼痛或肝区不适，向我问其原因及处理办法，就此问题在这里做一简单的介绍和分析。

    首先我们从西医的角度来分析一下这个问题：肝脏表面的有一层肝包膜，既富有弹性，又分布有很多感觉神经。肝脏发炎时引起肝细胞肿大，进而引起肝脏肿大，使肝包膜处于紧张状态，撑紧的肝包膜刺激感觉神经后引起胀痛，钝痛，重压感或针刺样疼痛，有时甚至会向肩部放散而引起右肩背疼痛。少数患者尚出现刀割样剧痛。这样的疼痛一般通过休息，合理营养或适当治疗，疼痛可随肝炎的好转而逐渐消失。

    还有一些病人肝功能检查的各项数据都在正常范围以内，从这个意义上讲可以认为肝脏是没有炎症，但也有肝区疼痛或不适的症状。对于这样的情况建议病人查一下肝胆脾B超，因为胆囊炎也会引发肝区疼痛或肝区不适。

    胆囊炎的疼痛一般有以下特点：疼痛部位比较固定，位于腹直肌外缘与肋弓的交界点，有压疼(墨菲氏征阳性)。有时会牵扯到后背或右肩，疼痛会在进食油腻性食品后明显等。这是胆囊炎引起肝区疼痛或不适的特点。对于长期的慢性肝病引发的胆囊炎，可以用一些常规的药物。如西药“消炎利胆片”、“复方胆通”等，这些都可以使症状得到改善。另处我们医院有“双金利胆胶囊”纯中药制剂，治疗胆囊炎效果也非常显著。

    有的胆囊炎会是细菌感染引起的。这样的情况一般会伴有发烧，而且疼痛比较剧烈，这时就需要及时使用抗生素抗感染，甚至手术，胆囊切除。

    但在日常工作中经常会遇到一些慢性肝病病人，大多都是长期的乙肝病毒携带者，或肝功能正常，B超正常的慢性丙肝病人，他们做检查，肝功能正常，肝胆脾B超也正常，即没有肝脏炎症，也没胆囊炎，但是时常有肝区疼痛或肝区不适。对于这样的情况目前西医还没有更好的明确解释。

    通过中医的理论可以找到一些合理的解释，此类病情况通过详细的问诊和观察后发现，这种情况大多都是长期的病毒携带者，而且同时有一些伴随症状，如：嗳气、两胁胀满、易怒，舌红等。肝气不疏，或肝阴不足的证型，这就可以判断出这是肝气不疏引起的肝区疼痛或肝区不适。这样的情况可以用些疏肝理气、养阴柔肝的中药。如“柴胡疏肝散（或丸）”、“逍遥散”、等。我们医院的“肝胃欣胶囊”结合“疏肝定痛胶囊”，纯中药制剂，经过多年的临床验证，可以起到，益气养血，滋阴养肝，疏肝理气定痛的功效，效果显著。

    总之。病人出现肝区疼痛或不适，首先不能过于担心，以为是病情的恶化。首先应该排除心理因素，由于性格的原因，容易激怒，激动的人也常会出现这个症状。这些都不能属于是病态的。

    以上原因排除后，再仔细的观察一下疼痛或不适的部位、规律、伴发症状等，做一个初步的判断，经过休息后一般都能缓解，如果不能缓解或继续加重，应该及早的到正规的医疗机构就医，做相应的处理。

              （ 附：以上用药都是个人经验，非专业人士，用任何药物前都应该征得大夫同意。）

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