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河北中医肝病医院各种疗法

发布时间:2009/4/19 16:11:51 点击数: 文章来源:未知

  河北中医肝病医院,从2001年1月至6月份的病历中,选出1000例乙肝病历,进行了临床病历调查分析,调查结果:

  乙肝无症状慢性携带者79例,占7.9%;急性乙肝3例,占0.3%;慢性乙肝725例,占72.5%;肝硬化184例,占18.4%;重症乙肝9例,占0.9%;其中转氨酶增高的有594例,占59.4%;出现肝纤维化的有909例,占90.9%;出现脾肿大的有350例,占35%;门静脉增宽的有264例,占26.4%;合并胆囊炎的276例,占27.6%,合并胃炎的有234例,占23.4%。

  从临床调查看,乙型肝炎大概可分为三个阶段,在每个阶段中,肝功能异常轻重不同,肝纤维化、脾肿大程度各有差异,每个人的体症、合并症又各不相同,从中医辨证施治观点看,发病的每个阶段每个患者会出现不同的证型。

  所以治疗时必须分阶段,根据病情差异,选择不同的中、西医方药综合治疗,才能使患者病情缓解,逐步恢复健康。

  关于乙肝分阶段治疗,1986年在厦门召开的第二次全国中医肝病学术会上反复论证,认为乙肝发病过程中表现出的证候,按中医辨证分型,可以归纳为3个基本的证候,初期为肝胆湿热、疫毒蕴结;中期为肝郁脾虚,湿阻阳遏;后期多为肝肾阴虚、痰瘀阻络。按西医相对应的病名可分为:

  1.没有明显症状、体征,也没有肝功能改变的HBsAg携带者称为无症状HBsAg携带者。若结合中医治疗,应以健脾益肾、清热解毒、清热利湿为主,适当因人而异配合舒肝药、健胃药提高疗效。即调节免疫功能,结合清除病毒为主。

  2. 对乙肝出现肝功能异常,B超提示有脾略增大,门V略增宽的叫“慢性乙型肝炎”。分为慢肝轻、中、重度,若配合中医治疗,就应用中药退黄、降酶、降浊保肝治疗为主,结合抗病毒、抗纤维化治疗。即选用健脾益气、清热解毒、清热利湿、活血养肝药,有效地调节免疫功能,抑制病毒复制、清除病毒,恢复肝功能,减少肝脏炎症,促进肝细胞的恢复与再生,减少和防止肝纤维化。

  3.肝功能异常,蛋白异常,B超提示:肝表面欠光,肝内光点粗大、不均,门V增宽,脾脏肿大,脾V增宽或有胸、腹水的叫“代偿期肝硬化”或“失代偿期肝硬化”。若结合中医治疗,就应用滋阴、清热、利湿药,恢复肝功能。用益气养血药调整蛋白比值。用活血化瘀、舒肝通络、软坚散结药,软化肝脾,缓解门脉高压。用凉血止血药防止出血。用通络软坚药配合健脾利湿、行气利水药,消除胸腹水。对肝硬化活动期、胸腹水、肾衰、消化道出血、肝昏迷的患者,好是住院中西医结合治疗,方能使患者病情缓解,转危为安。

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