酒精性肝硬化

　　酒精性肝硬化是由于长期饮酒引起的肝脏损害，也是酒精性脂肪肝和酒精性肝炎进一步发展的严重不良后果。酒精性肝硬化早期也具有一定的可逆性，而且酒精性肝硬化早期治疗预后一般比肝炎后肝硬化早期治疗预后的情况稍好，但是中晚期预后两者差别不大。

　　酒精性肝硬化同样具备非酒精性肝硬化的特点，多隐匿发病，长期大量饮酒是发生酒精性肝病的必要条件。常见于10年以上酒龄的大量饮酒者，有些甚至近50年的酒龄才发展为肝硬化。酒精性肝硬化早期可无症状，多有低热和肝肿大，酒精性肝硬化中晚期，肝区疼痛、出血、蜘蛛痣和毛细血管扩张、肝大的出现率大多高于非酒精性肝硬化，合并肝性脑病的出现率也比非酒精性肝硬化要高，且易出现胆囊炎、胆石症和胰腺炎。

　　在肝脏功能非代偿期可出现黄疸、腹水、浮肿、虚弱、上消化道出血，晚期酒精性肝硬化病人肝脏缩小可见营养差、肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、男性(男性食品)乳房发育等，发生肝功能衰竭时有神志的改变，实验室检查可有贫血、白细胞减少、肝功能异常、白蛋白减少等。

　　酒精性肝硬化在发达国家比较常见，在欧美国家，酒精性肝硬化约占全部肝硬化的50-90％，而在我国则少见，约占到全部肝硬化的8-10%，但随着我国国民生活水平的提高，酒精性肝硬化患者数量在不断增加，且有向低龄化发展的趋势。

　　酒精性肝硬化在治疗上没有药物，戒酒是最主要的。可以配合中医的抗纤维化和保肝治疗，在肝硬化早期治疗，预后大多较好，肝功能失代偿期预后较差。如再出现肝肾综合征，肝性脑病，或并发食管静脉大量出血、严重感染等，则病情危急，预后极差。所以酒精性肝硬化早发现早治疗仍然是影响预后的关键。