2017年12月27日12时00分家住衡水深州的刘先生来到我院，当时患者面色萎黄，舌质红，苔白，脉弦细，腹肌紧张，全腹压痛阳性，无反跳痛，当地医院诊断为原发性肝癌，失血性休克;腹水常规示：外观：血性腹水;细胞总数：1812330X/L，李凡它实验：阳性：白细胞数：2330*10⁹/L，比重：1.020，单核细胞数30%，多核细胞数70%。

　　河北中医肝病医院院迅速成立了由王明波、沈丽贤主任带领的专家组，通过对患者病例及CT片的综合分析，认为失血性休克的原因来自于原发性肝癌并肿瘤破裂出血，依据患者生命体征平稳，无重度感染状态及重要脏器功能衰竭表现，决定实施急诊肝动脉药物灌注栓塞术。

　　抢救生命，刻不容缓。当日下午15:00专家组决定对患者进行肿瘤破裂急诊手术

　　手术过程中发现患者肝右动脉供血区可见部分造影剂外渗表现，超选择插管成功后给与超液化碘油3ml乳化剂进行初步栓塞，再用明胶海绵条6条进行主干栓塞，明胶海绵颗粒200粒进行小动脉分支的堵塞，再次造影显示肝右动脉主干血流速度减慢，分支未显示，呈“残根”样改变。再次超选择插管至肝左动脉开口处，对肝左动脉供血区行预防性的栓塞治疗。

        经过长达两个小时的治疗，手术圆满成功，12月28日晨7:30王明波任查房了解患者术后状况良好，病情稳定， 并给与了下一步治疗指导建议。

　　肿瘤破裂是怎么回事

　　肝癌破裂出血指由于肝癌细胞生长较快，肿瘤结节发生缺血、坏死、软化而自发性破裂出血;也可因轻微外力碰撞、腹内压增高(如剧烈咳嗽、 用力排便等)、或腹部外伤而发生肿瘤结节破裂出血。

　　介入手术的技术原理

　　经导管将栓塞材料有控制的注入到病变或器官的供血血管内，以达到减少血供、闭塞血管或消除器官功能之目的。

　　这例手术是河北中医肝病医院西医介入疗法的一个成功范例，近年来，本着“科技强院”的发展思路，我院强化构建高端诊疗平台，相继引进了飞利浦(Access )CT 、飞利浦DSA、动态DR、人工肝、(宾得EG-2990i)上消化道电子内镜、彩超，贝克曼全自动生化仪、肝纤维化无创诊断仪等一大批顶端医疗设备.相继开展了射频消融术、内镜下硬化剂注射套扎止血技术、(Fibrotouch)无创肝纤维化定量检测技术、三氧自体血回输、腹水超滤浓缩回输等现代医学诊疗技术，新设备、新项目、新技术的实施开展，为提升我院的综合诊疗水平打下了良好的基础，为患者的康复带来了福音。

河北中医肝病医院

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