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河北中医肝病医院李学主任讲解中药汤剂的正确服用方法和注意事项(中)

时间:2019年06月06日信息来源:本站原创点击: 加入收藏

中药汤剂的参考服用温度

凉服:将煎好的汤剂放凉后服用或将中成药用凉开水送服的方法称为凉服。热证用寒药应凉服,属“热者寒之”的道理,真寒假热用热药应凉服,属“热药凉服”,“治寒以热药,凉而行之”之法。不论是汤剂还是中成药,一般止血收敛,清热解毒,去暑剂均应凉服。服药呕吐者,应先口服少许姜汁或嚼少许陈皮后再凉服,以减轻症状。

温服:凡平和的药,补益的药均宜在35℃左右温服,能益气、增补。一般中药多采用温服。凉(冷)者属阴,阴盛损阳,脾胃之气属阳,患者脾胃之气虚弱时,再进凉汤势必更伤阳气,对病情不利。温服又可减轻某些药物的不良反应,如瓜蒌、乳香、没药等对胃肠道有刺激作用,能引起恶心,呕吐等不良反应,温服后能缓解上述不良反应,祛寒药还可以用姜汤送服。值得注意的是,汤药放凉后,要温服时应先加热煮沸,使汤剂中沉淀的有效成分重新溶解后,再放温服用。不可只加热的温热不凉就服用,因为汤剂放冷后,许多有效成分因溶解度小而析出沉淀,如果只服用上面的清液,舍去沉淀部分必然影响疗效。如加热至沸,则已沉淀的有效成分又可溶解,放温后服用,基本上与刚煎出来的效果相近。

热服:将煎好的汤剂趁热服下或将中成药用热开水送服的方法称为热服。解表药应该热服,以助药力发汗。寒证用热药,应热服,属“寒者热之”之法。真热假寒用寒药,应热服,属“寒药热服”,“治热以寒,温而行之”之法,以减少患者服药格拒。无论是汤剂还是中成药,凡理气活血、化瘀、补益剂均应热服。

服用中药(包括汤药等各种剂型)的“饮食五忌”

为了保障中药的疗效使其更好地发挥其治疗作用,服用中药时是需要对一些食物忌口的,通常应该注意的有以下五点:

服中药时不要喝浓茶

茶叶里含有鞣酸,浓茶里则更多,与中药同服时会影响药中有效成分的吸收,减低疗效。

服用中药时不宜吃萝卜

萝卜有消食、破气等功效,特别是服用滋补类中药时,吃萝卜会降低补药效果使其失去补益效用而达不到治疗目的,两者之间隔开1个小时以上。具体而言:胡萝卜也具有下气宽中、健脾开胃的效果,但是食效比较缓和,不是那种非常峻烈的散气结、开瘀滞的食物,破气效果比较一般,但是白萝卜、青萝卜等破气理气效力强些。同样的食物还有山楂、鸡内金、芹菜、茭白等食物,它们对于胃胀气消化不良有非常不错的效果,对积食、消化不良有帮助,所以要因病因人而异,不可一概而论,和中药治疗有叠加效应可以进食萝卜,反之忌讳。

患有消化道疾病,禁服大蒜

消化道疾病,如肝病、慢性胃肠炎患者服用健脾、温胃和胃药时,禁服大蒜,大蒜中含有蒜素能刺激胃肠黏膜,使黏膜充血,影响有效发挥其治疗作用。

服中药时不能吃辣椒

特别是热性病症,服清热凉血或滋阴降火药时更不宜吃辣椒,辣椒能使药效降低,使治疗无效或疗效减弱。

服中药宜忌生冷、油腻食物

生冷类食物刺激胃肠,影响胃肠对药物吸收,油腻食物不易消化和吸收,而且油腻食物与药物混合更能阻碍胃肠对药物有效成分的吸收而降低疗效。

此外,服用中药汤剂患有疔疮、皮肤病者忌食咸水鱼、虾、蟹及牛羊肉等食物;肝病病人忌食辛辣、油腻;服荆芥时忌服鱼、虾、蟹;服天冬时忌服鲤鱼;服鳖甲忌食芥菜;服蜂蜜忌食葱、豆腐;服白术时忌服大蒜等。

服用中药忌口总原则:服用温热或寒凉的中药时就尽量食用中性平和的食物,因为中药与食物的性味相反,就会使药力抵消减弱,达不到应有的疗效;在一些情况下,药与食物的性味相同,也会使药对人体的力度增加,超过人体能承受的范围,而适得其反。

特别需要说明的是,若与西药联用,应与西药间隔开时间服用,有些中药与西药有类似作用,有些则有配伍禁忌的问题,因此中药汤剂与西药的服用应该间隔1小时左右,不宜以中药汤剂冲服西药。

小儿、孕妇或老年人应遵医嘱服用。

供稿:河北中医肝病医院(河北省中医肝病治疗中心副主任)李学主任

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( 本文编辑:zqq | 文章审核:佚名)

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