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李朝晖主任浅谈营养支持对肿瘤患者有多重要?

时间:2018年05月29日信息来源:本站原创点击: 加入收藏

肿瘤是一种消耗性疾病,患者因机体组织贮存的脂肪迅速丢失,继而肌蛋白过度分解,造成营养不良,有的甚至发展成恶液质。

据统计,癌症患者中营养不良的发生率高达40%-80%,常发生于胃癌、食管癌、胰腺癌、肝癌、胆道癌、口腔癌、喉癌、肺癌、肠癌等。50%-80%的肿瘤患者会进一步发生恶液质,20%的肿瘤患者直接死因是营养不良和恶液质,而非肿瘤自身引起。原因包括以下方面:

肿瘤因素

肿瘤细胞的增殖能力强,夺取和消耗了大部分机体正常代谢所需的营养物质。

肿瘤释放的一些代谢产物,引起患者恶心、呕吐、味觉嗅觉异常、厌食,能量摄入及利用率显著下降,引起营养不良。

头颈部癌、食管、胃癌会引起吞咽困难和吞咽疼痛,导致患者进食困难,进一步引起营养不良。

肿瘤释放的炎症介质会导致机体糖、脂、蛋白质的代谢异常,包括能量消耗增加和利用效率低,机体贮存的脂肪迅速丢失,肌蛋白过度分解,引起营养不良。

治疗因素

手术治疗的术前禁食,术后较长一段时间内无法正常进食都会影响患者食物摄入,且手术创伤造成的应激反应,使机体分解代谢和能量消耗增加,机体分解肌肉和脂肪,导致营养不良。放化疗或靶向药引起的胃肠道反应,如食欲减退、恶心呕吐、腹泻等,进食量减少,进而导致营养不良。

疼痛和心理因素

癌症患者的癌性疼痛作为一种应激源,促进机体代谢,导致营养不良。此外,患者的负面心理,如恐惧、抑郁、绝望等,引起胃肠功能紊乱,食欲下降,摄入量减少,导致营养不良。

对于已存在营养不良的肿瘤患者来说,及时给予营养支持治疗,可以明显提高治疗的耐受性,改善生活质量,对远期生存有所获益。

因此我们要补充完整的五大营养素与维生素矿物质、高能高脂高蛋白,精胺酸、麸酰胺酸、支链胺基酸等物质,并特别添加β-葡聚糖:β-葡聚糖能够活化巨噬细胞、嗜中性白血球等,从而提高白细胞素、细胞分裂素和特殊抗体的含量,全面刺激机体的免疫系统。我们不仅要提供肿瘤病人需要的全面营养,尽快促进机体的恢复,而且能够提高患者的生活质量,增强机体免疫功能,减少肿瘤的复发和转移,延长患者的生存期。

我科创立的五菌饮(香菇、鸡腿菇、草菇、猴头菇、茶树菇):具有扶正补虚、健脾开胃、化痰理气、解毒、抗癌作用。

药理研究:香菇多糖双链核糖核酸有抗细胞增殖和抗癌作用,真菌多糖虽不能直接杀死肿瘤细胞,却是一种良好的激活剂和免疫调节剂,保护正常细胞,防止抗癌药引起的免疫功能下降,可调整癌细胞表面的理化性质而使癌细胞转化为正常细胞。增强人体免疫力对肿瘤有抑制作用,常用于消化道肿瘤,猴头菇含有的多糖体、多肽类及脂肪物质,能抑制癌细胞中遗传物质的合成,从而预防和治疗消化道癌症和其他肿瘤有抗衰老、降低胆固醇、防癌和抗癌的特殊作用。

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