河北中医肝病医院早期肝硬化“专题”
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河北中医肝病医院早期肝硬化专题”

导读:

早期肝硬化

中医在治疗肝硬化上的明显优势越来越突出,特别是针对早期肝硬化,中医的成就更为显著,西医认为肝硬化不可治,治不好,这种判定使很多肝硬化患者失去了生活的希望。河北中医肝病医院长期致力于肝硬化的治疗,积累大量临床经验,其中早期肝硬化的治愈率相当高,治疗效果十分明显!针对肝硬化治疗,早期硬化的要做哪些检查,早期肝硬化还能活多久,早期肝硬化症状有哪些我们请河北中医肝病医院专家为我们做以下指导。

早期肝硬化症状

早期肝硬化症状

     早期肝硬化往往是“静悄悄”的,很难发现。由于早期肝硬化在临床上无任何特异性的症状和体征,故处于亚临床的病理变化阶段,但有部分早期肝硬化病人可有如下症状:

  (1)早期肝硬化全身症状:主要有乏力、易疲倦、体力减退。少数早期肝硬化病人可出现脸部色素沉着。

  (2)早期肝硬化慢性消化不良症状:食纳减退、腹胀或伴便秘、腹泻或肝区隐痛,劳累后明显。

  (3)早期肝硬化体征:少数病人可见蜘蛛痣,肝脏轻度到中度肿大,多见于酒精性肝硬化患者,一般无压痛。脾脏可正常或轻度肿大。

  由于肝硬化早期症状不明显,常易与原有慢性肝病相混淆或不引起病人的重视,所以慢性肝炎患者一定要定期复查,不可掉以轻心。

早期肝硬化检查

早期肝硬化应当做哪些检查

  临床上早期肝硬化症状缺乏典型性,多不易及时发现,进而给治疗带来很大困难,严重影响肝硬化患者的预后,因此定期检查,及时发现是提高治疗效果的关键前提。

  针对早期肝硬化,可以说早期肝硬化的及时发现和治疗具有非常重要的临床意义,因为早期肝硬化阶段是根治肝硬化的最后阶段。什么方法可以查出早期肝硬化?

  1、B超检查:B超能对肝实质、肝动脉、肝静脉、门静脉、脾脏及其他脏器进行多方位、多角度检测,对肝硬变和门脉高压症具有较高诊断价值。

  2、血清血指标:肝纤维化是肝硬化的前驱阶段,而血清指标是目前研究得最为广泛的肝纤维化诊断方法,其中血清Ⅲ型前胶原氨基端前肽(P—Ⅲ—P)、Ⅲ型前胶原(PC—Ⅲ)、Ⅳ型胶原、透明质酸(HA)、层连蛋白 (1N)等应用较为广泛。这些血清学指标的高低与肝穿诊断的肝纤维化严重程度密切相关,因而可用于诊断肝纤维化。

  3、血小板和肝功能检查:早期肝硬化时血小板数量比平时减少。肝功能检查,主要表现在蛋白变化,早期肝硬化可能会出现白蛋白降低、球蛋白升高,比例倒置等情况。

  4、肝穿刺活组织病理检查:无论是肝纤维化、肝硬化还是肝癌,肝穿刺都可以做出最准确的诊断。一般在其他检查无法查出原因或确诊病情的情况下使用。

  通过上述对发现早期肝硬化需要做的检查的介绍,希望会对大家有所帮助,可以说有所了解和掌握,定期复查,对肝硬化的及时发现是很有帮助的。

早期肝硬化治疗

早期肝硬化的治疗

    (1)饮食治疗:应给予高蛋白、高热量、高维生素的混合性饮食。每天蛋白1g/kg体重,及新鲜蔬菜水果等。一般主张食物热量供给的来源,按蛋白质20%、脂肪及碳水化合物各40%分配。

  (2)病因治疗:根据早期肝硬化的特殊病因给予治疗。血吸虫病患者在疾病的早期采用砒喹酮进行较为彻底的杀虫治疗,可使肝功能改善,脾脏缩小。动物实验证实经吡喹酮早期治疗能逆转或中止血吸虫感染所致的肝纤维化。酒精性肝病及药物性肝病,应中止饮酒及停用中毒药物。

  (3)一般药物治疗:根据病情的需要主要补充多种维生素。另外,护肝药物如肌苷为细胞激活剂,在体内提高ATP的水平,转变为多种核苷酸,参与能量代谢和蛋白质合成。用中药可达到活血化瘀、理气功效,如丹参、黄芪等。

  大多数作者认为早期肝硬化患者,盲目过多地用药反而会增加肝脏对药物代谢的负荷,同时未知的或已知的药物副作用均可加重对机体的损害,故对早期肝硬化患者不宜过多长期盲目用药。

  目前抗肝脏纤维化的药物主要有:通络软坚胶囊、双甲软坚胶囊、复方鳖甲软肝片、虫草头孢菌丝、丹叁制剂、桃仁制剂、干扰素、汉防已甲素、球水仙碱、中药柴苓汤等等。

中医治疗早期肝硬化有明显优势

    中医治疗肝硬化强调扶助患者正气调理脾胃、健脾益气,祛湿热。肝纤维化病人病血络淤阻,故多运用扶脾固本、活血化瘀的方法抗肝纤维化。从治疗上讲,中医突出整体观念,治疗提倡扶正祛邪,标本兼治,既要考虑患者病情反复波动,湿热邪气未尽的因素,也要顾及患者病久体虚肝肾不足的一面,更要抓住久病肝血淤阻的症结所在。医生应注重从整体出发,因病人而宜,对证组方,突出个性化治疗。此外,中药价格相对低廉,不良反应也少。
  研究表明,用中医药治疗既可以达到抗肝纤维化作用,又可有效缓解临床症状,实现治病求本的目的。
  当然,肝纤维化和肝硬化治疗是个缓慢而长期的过程,临床治疗要树立长期打算或准备,坚持打持久战。同时患者起居有时,心情愉悦,科学饮食,营养均衡,不过度疲 劳等。目前针对这个肝纤维化、肝硬化“河北中医肝病医院”制定出了一系列的治疗方案,采用多方多要综合治疗,尤其是“丹参强肝胶囊、银柴强肝胶囊”以及“通络软坚胶囊、双甲软坚胶囊”在临床上对肝纤维化和肝硬化的应用已得到了显著的疗效。

早期肝硬化中医用药

通络软坚胶囊

【制剂名称】通络软坚胶囊

【主要成份】炙黄芪、鳖甲、穿山甲、丹参、泽兰、牡蛎、桃仁、莪术、地龙、小蓟、丝瓜络、郁金。

【功能主治】益气健脾、活血通络、化痰软坚。用于脾气亏虚、痰瘀阻络所致的肝积,症见乏力、纳差、肋下积块、两肋不适、隐痛、面色晦暗、手掌赤痕、蜘蛛痣、舌质紫暗等。肝硬化、脾大、门脉高压症、特发性门脉高压、肝纤维化及蛋白异常等见上述症候者。

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益血宁胶囊

【制剂名称】益血宁胶囊

【主要成份】三七、栀子、阿胶、黄芪、当归、黄柏、牡丹皮、制何首乌、熟地黄、党参、仙鹤草、桑椹等。

【功能主治】凉血止血、补血活血、健脾补肾。用于脾虚不摄、瘀血阻络、血虚血热所致的血证、血虚、紫癜等病证,症见乏力、面色萎黄或苍白、纳差、头晕耳鸣、爪甲苍白,齿衄、鼻衄、吐血、便血,皮肤、粘膜出血等。各种慢性肝病、脾功能亢进引起的血细胞减少,出血,血小板减少性紫癜,凝血因子减少症等,以及预防肝硬化所致的消化道出血等见上述症候者。

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早期肝硬化服药时要特别注意

     由于早期肝硬化时肝功能降低,药物在肝内的解毒过程大大减慢,药物可在体内蓄积,给肝脏造成额外负担。特别是麻醉药和镇静药不仅对肝脏有直接毒性作用,而且会诱发肝昏迷。所以,要尽量少用药,尤其是肝硬化晚期尽量不用非必要的药物。

早期肝硬化保健

早期肝硬化饮食要注意什么

  1、要注意低盐饮食

  肝硬化的病人如有水肿和腹水时,则在增加蛋白质的同时,还应采用低盐饮食。一般每日钠盐的摄入量应控制在1.5克以内,在烹调过程中,为了调味,可用无盐酱油等调味品。

  2、高蛋白饮食

  高蛋白饮食对于已损害的肝细胞具有促进修复作用,对有腹水、低蛋白血症而无肝性昏迷的病人尤为适宜。通常情况下每天蛋白质的摄入量宜为100~120克,同时应注意有一定数量的优质蛋白。但是,有肝昏迷趋势者,则应限制高蛋白饮食,以免加重肝昏迷。

  3、高维生素饮食

  为保护肝脏功能,应注意供给富含各种维生素的食物,必要时可服用维生素类片剂。摄入适量的矿物质。因此我们在日常饮食中应适量摄取含锌和镁丰富的饮食,如瘦猪肉、牛肉、羊肉、鱼类以及绿叶蔬菜、豌豆和乳制品等。

  4、增加新鲜水果蔬菜摄入

  适当增加水果蔬菜的摄入不但有利于各种维生素和矿物质的均衡,对于提高肝硬化患者食欲,缓解身体乏力等症状也是很有利的

早期肝硬化食疗汤

  1、饮食清淡新鲜,注重营养搭配

  肝病患者应当选择清淡、新鲜、营养充足、容易消化的食物。在营养的搭配上,应当注意多吃富含维生素、纤维素的新鲜蔬菜、水果,适量摄取蛋白质和糖类,控制脂肪类和油类的摄取量,尤其是当患者出现明显恶心呕吐、食欲下降等胃肠道症状时,应严格控制脂肪摄入量,尽量选择低脂食物。

  2、三餐定时定量,控制热量摄取

  肝病患者应当养成定时就餐的良好习惯,保障胃肠的正常功能,减轻肝脏的负担。同时,患者应注意控制每餐的饭量,不要吃得过饱,一般感觉七八分饱时就可停止进食。此外,患者应注意控制每天摄取的总热量,以免引起肝脏发生脂肪性病变。具体来说,成年人每天摄取的总热量应为2000千卡左右;老年人由于活动量较少,因此摄取的热量应适当减少。

  3、戒除不良习惯,长期坚持食疗

  肝病患者在饮食上,不要养成酗酒、偏食、暴饮暴食、嗜甜食、嗜咖啡、浓茶等不良的饮食习惯,以免损伤肠胃和肝脏,影响肝病的治疗。同时,由于肝病的治疗和痊愈并非一朝一夕之事,因此患者应当长期坚持食疗,并配合其他治疗方法,促进身体恢复健康。

早期肝硬化相关内容

早期肝硬化病例

  高某某,男,31 岁。6年前发现乙肝“大三阳”,肝功基本正常(具体不详),未予治疗,3 年前因乏力纳差在当地就诊,肝功能异常,转氨酶升高(具体不详),给予常规保肝用药,但未系统治疗复查,两月前自觉乏力明显、尿黄伴纳差便溏,遂来我院诊治。肝功能:AST106、ALT166  A/G :38/35g/L;HBsAg(+)、HBeAg(-)、HBcAb(+);B超提示肝硬化。行肝穿刺病理结果回报:肝细胞水肿,组织结构紊乱,并见纤维组织增生,汇管区淋巴细胞浸润,可见假小叶形成。诊断:肝硬化(北京302医院)。西医诊断:肝炎(乙型)肝硬化代偿期,中医诊断:肝积 肝胆湿热 瘀血阻络;治则治法:清热利湿,活血软坚。处方:肝复康胶囊、降酶丸、通络软坚胶囊Ⅱ号 健脾养胃胶囊。坚持用药12个月后复查,HBsAg(+)、HBeAb(+)、HBcAb(+),AST56、ALT46  A/G :42/33g/L。治疗后行肝穿刺病理结果:肝细胞水肿吸收,炎症明显好转,纤维组织减少,假小叶消失(北京302医院)。治疗有效,现仍继续用药巩固。

  治疗前:肝细胞水肿,组织结构紊乱,并见纤维组织增生,汇管区淋巴细胞浸 润,可见假小叶形成。

  治疗后:肝细胞水肿吸收,炎症明显好转,纤维组织减少,假小叶消失。

  点评:本例经肝穿证实,肝硬化的诊断是明确的,中医认为其病机特点以肝脾失调、湿热内蕴、瘀血阻络为主,治疗坚持活血软坚、通络去瘀的原则,配合健脾益气、清热利湿解毒等,方选肝复康胶囊益气补血、健脾益肾兼以清热解毒,以扶助正气、提高机体免疫功能、促进蛋白合成,通络软坚胶囊活血化瘀、软坚通络,可有效抗肝纤维化、缓解门脉高压,配合健脾养胃胶囊益气健脾以助软坚磨积,降酶丸清热利湿、活血解毒,促进肝细胞再生。效不更方、坚持用药,治疗后肝穿复查证实,假小叶消失,效果是明确的,肝硬化得到有效逆转。

早期肝硬化能治好吗

   早期肝硬化能治好吗?肝病专家解释说,早期肝硬化如果经过正规有效的治疗,是完全有可能治好的。就目前医学在肝硬化治疗领域的发展,通过针对肝硬化的病因进行治疗,同时进行逆转肝纤维化治疗,达到至于早期肝硬化的目的是完全有可能的。

 

   早期肝硬化是能够至于肝硬化的关键时期,但是能不能治好肝硬化受很多因素的影响和制约,如治疗是否及时有效、是否正规、饮食及生活保健等方面都是很重要的,因此早期肝硬化患者能否把握治疗时机,积极有效的治疗,并针对病因在饮食及生活保健上有所注意。

 

   中医治疗肝硬化强调扶助患者正气调理脾胃、健脾益气,祛湿热。肝纤维化病人病血络淤阻,故多运用扶脾固本、活血化瘀的方法抗肝纤维化。从治疗上讲,中医治疗肝硬化等肝病突出整体观念,提倡扶正祛邪,标本兼治,既要考虑患者病情反复波动,湿热邪气未尽的因素,也要顾及患者病久体虚肝肾不足的一面,更要抓住久病肝血淤阻的症结所在。医生应注重从整体出发,因病人而宜,对证组方,突出个性化治疗。此外,中药价格相对低廉,不良反应也少。

 

   早期肝硬化能治好吗?中医治疗肝硬化效果肯定,经常治疗是有希望痊愈的。但是,中医治疗肝硬化肝纤维化是个缓慢而长期的过程,对于肝纤维化肝硬化这类慢性疾病不是一朝一夕能够治愈的。因此,肝硬化患者应该长期坚持治疗,并且在治疗的同时应注意起居饮食,保持心情愉悦,避免过度劳累和熬夜以免降低治疗效果。

早期肝硬化能活多久

早期肝硬化能活多久是不能笼统回答,因为早期肝硬化可以活多久与很多因素有关,每一个因素都足以影响到病人的寿命。

  

能不能早期发现是判断早期肝硬化能活多久的首要条件。但是,良好的治疗手段却对早期肝硬化能活多久起着决定性的作用。目前中西医结合疗法在临床上已取得很好的突破性进展,事实证明,早期肝硬化病人通过积极、有效、专业的针对性治疗是有希望将肝硬化和纤维化成功逆转的,从而大大降低了病人的危险系数。出治愈的患者外,很大一部分患者可以有效地控制住病情的发展,使肝硬化几十年甚至终身维持在代偿期而不影响生活和工作,从而大大延长了患者的寿命。

 

 早期肝硬化能活多久与治疗是否得当关系密切,通过专业的中西医结合辨证施治,按疗程、分阶段,从多途径、多层次、多靶点综合治疗,在有效逆转肝硬化、降低肝损等方面是卓有成效的。如果治疗方法不当或治疗不及时,肝硬化无法控制持续发展,最终将进入失代偿期,继而出现各种并发症,如消化道出血、腹水、肝性脑病等而随时危及生命。

  

早期肝硬化能活多久同样也受到日常保养的影响,戒酒防止过度劳累是很必要的。河北中医肝病医院专家提醒大家:早期肝硬化通过及时专业治疗大多是可以控制和逆转的,因此一旦发现早期肝硬化不要忧虑过度,一定要把握时机,积极治疗。