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肝癌手术后护理应注意哪些问题

时间:2012年11月13日信息来源:本站原创点击: 加入收藏

  (1)严密观察病情变化

  肝癌手术后,特别是广泛性肝叶切除后易发生诸多并发症,其死亡率甚高。常见的并发症有:腹腔内出血、胃肠出血、肝功能衰竭或肝性脑病、腹水、胆汁渗漏、腹腔感染、胸腔积液。肝癌手术后护理应注意哪些问题?所以,要密切观察术后5天内体征:有无出血点、发绀及黄疸,观察伤口渗液、渗血情况,检测患者尿糖、尿比重、尿量。合理安排输液顺序,为患者诊疗提供可靠的依据,必要时还应进行超声波、X线等特殊检查。如发生有关并发症发生时,应当及时与医生联系,认真做好相应的治疗护理工作。

  (2)心理护理

  由于手术切口与流管的摩擦会产生疼痛,对患者肉体上造成痛苦,可以给予镇痛泵持续使用,并观察记录用药效果,可根据患者心理、文化素质进行心理疏导,给予精神安慰,树立战胜疾病的信心,咳嗽、深呼吸可用手轻轻按压切口,妥善固定引流管,防止血管来回移动所引起的疼痛。

  (3)饮食与输液

  一般禁食3天,做肠胃减压。待肠蠕动恢复后,给予全流食-半流食-普食。由于患者肝功能减退,食欲不振,营养状况较差,应同时给予输液支持,保持水、电解质及酸碱平衡。继续采取保肝措施,广泛性肝叶切除或肝血管血流阻断术后应间歇性吸氧2-4天;术后两周内静脉输入适量血浆、人体白蛋白、支链氨基酸等;也可少量多次输入鲜血,这对促进肝功能恢复有重要作用。

  (4)体位及活动

  病情平稳后,宜取半卧位,肝手术后一般不宜过早起床活动,尤其是肝叶切除后过早活动易致肝断面出血。但可卧床活动,鼓励深呼吸及咳痰,防止肺炎、肺不张等并发症的发生。

  (5)预防感染

  术后继续使用抗生素,防止肝创面、腹腔及胸部等各种术后感染,保持口腔及会阴部清洁,保持床铺清洁干燥,每日更换床单及病号服。换药、治疗、护理时严格执行无菌操作规程,切断感染途径;叮嘱患者及其家属不可随意揭开纱布、用手触摸切口,以防污染。

  (6)引流管护理

  肝手术后可能使用多种引流,应保持各种引流管通畅,妥善固定,详细观察并记录引流量和内容物的性状以及变化情况,肝癌手术后护理应注意哪些问题?要注意无菌操作,每日更换引流接管及引流瓶。肝切除部位或膈下引流常用双套管闭式负压吸引装置,应保持有效负压吸引,肝叶切除后肝周的引流管一般放置3-5天,一般引流量小于5毫升时该及时去引除流管。

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( 本文编辑: | 文章审核:佚名)

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