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为什么手术治疗肝癌疗效不佳?

时间:2014年12月29日信息来源:不详点击: 加入收藏

  为什么手术治疗肝癌疗效不佳?治疗肝癌最早使用的方法是肝脏肿瘤的手术切除,也是能够根治肝癌的有效方法。已经开展100多年了,但是最近多年来,肝癌的手术疗效并没有提高,20世纪60年代又开展了肝移植治疗肝癌,也就是通常说的换肝,对于早期的肝癌换肝的疗效5年生存率达到70%左右,取得了非常好的疗效,但是为什么手术治疗肝癌的疗效依然不佳呢?

  1.手术:并不是所有的肝癌都能手术,只有20%的患者能够进行手术切除,原因是肿瘤太大,不能切除,或是切除后容易复发,一般情况下肿瘤直径大于5厘米就不适合手术切除了,其次肿瘤如果侵犯了门静脉或是下腔静脉也不适合手术,因为即使手术了肿瘤仍然会复发或是转移,还有就是患者的肝功能太差,即使能够把肿瘤切除下来,但是剩余的肝脏不能担负人体的功能了,如同俗语说的“魔鬼赶走了,人也没了”。因此只有肿瘤小于5厘米,没有侵犯门静脉和下腔静脉,而且肝功能较好的患者才适合手术切除。

  2.肝移植:肝移植是治疗肝癌的有效方法,但是也不是所有的患者都适合肝移植,需要符合下列条件,肿瘤不能超过5厘米,中国的标准放宽的8厘米,没有门静脉受侵犯。这样的情况下移植后成功率达到70%,不但切除了肿瘤而且把肝炎的病灶叶切除了。缺点是费用很高,肝源奇缺,手术后要长期口服抗排斥的药物。

  上述两种方法是创伤性的治疗方法,80%的患者一旦发现肝癌,可能就不在手术或是肝移植的范围内了。

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( 本文编辑: | 文章审核:小付1)

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