肚子涨得像一个皮球,下肢也水肿,食欲低下,有肝硬化病史的王先生,出现了肝腹水,怎么会引起肝腹水呢?发现肝腹水应做什么检查?
上述也提及,王先生是有多年肝硬化病史,其出现肝腹水的概率就很大,而肝腹水产生的原因是多方面的。肝硬化发展到一定程度时,体内白蛋白过低,周围血管扩张,有效血容量相对不足,加之内分泌失调,交感神经障碍,导致水纳潴留,形成肝腹水。
肝腹水的形成标志体内环境的恶化,上述腹水症状比较明显,在临床上小量腹水通常不引起症状,大量腹水可引起腹部膨隆和不适,出现呼吸短促,叩诊时腹部呈移动性浊音。
那发现肝腹水后,还应做什么检查可进一步了解病情,进一步排除疾病的良恶性?
肝腹水应做甲胎蛋白(AFP)检查:
对流电泳法阳性或放免法测定>400mg/ml;持续四周并排除妊娠活动性肝病及生殖腺胚胎源性肿瘤。
肝腹水应做肝功能及乙型肝炎抗原抗体系统检查:
肝功能异常及乙肝标志物阳性提示有原发性肝癌的肝病基础。
肝腹水应做影像学检查,排除肝内是否有占位性病变。
肝腹水应做腹腔镜和肝穿刺检查:腹腔镜可直接显示肝表面情况;肝穿刺活检。
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