肝纤维化是多种原因引起的慢性肝损害所致的病理改变，表现为肝内细胞外间质成分过度异常地沉积，并影响肝脏的功能，是慢性肝病发展到肝硬化的必经之阶段。现认为肝纤维化是可以逆转至正常的，而肝硬化则不能。
那么哪些检查提示有肝纤维化呢？
肝穿刺加肝脏病理检查是判断慢性肝病是否伴有肝纤维化的“金标准”。
肝穿刺及肝活组织检查，是诊断肝纤维化最直接，最准确的手段，但由于是创伤性检查，难以为患者接受，且不能作为一个动态观察肝纤维化变化及判断疗效的指标，那么如果不做肝穿刺，还有哪些检查提示有肝纤维化呢？我们可以根据以下几点：
一，根据B超检查报告，如果报告显示肝包膜不（欠）光滑、粗糙、肝内网格状、血管走向不清等描述，可以认定已经肝纤维化了，而且程度可能已经较严重，此时抗肝纤维化治疗为时已不算早了。
二，根据四项肝纤维化血清学指标，即血清透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原肽（P－Ⅲ－P）、Ⅳ型胶原（Ⅳ－C）和层粘连蛋白（LN），如高于正常参考值可考虑已经肝纤维化了，但血清学指标并不完全与肝脏纤维化病理改变相对应，它们数值的高低也不能完全代表纤维化程度的高低。
三，根据病史，急性肝炎迁延不愈超过1年，就进入慢性化阶段。“有炎症才可能有肝纤维化”，因此可把发病后1年作为抗肝纤维化的起始时间点，尽管这很不精确。此时患者肝纤维化程度可以很轻，也可能纤维化病理改变还不明显。如是前者，肝纤维化逆转的可能性很大；如是后者，则可以预防肝纤维化。
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