肝硬化的常规检查都有哪些呢?下面我们就肝硬化的常规检查问题说明一下：
一、血常规：肝硬化代偿期多表现为正常。合并脾功能亢进时三系减少(即白细胞、红细胞、血小板)。肝硬化失代偿期出现原发性腹膜炎时白细胞升高，但因合并脾功能亢进，需要与过去白细胞水平比较。
二、肝功能：代偿期大多表现为正常或仅有轻度的酶学异常，失代偿期发生普遍的异常，且其异常程度往往与肝脏的储备功能减退程度相关。
1．血清酶学 转氨酶升高与肝脏炎症、坏死相关。一般为轻至中度程升高，以ALT升高较明显，肝细胞严重坏死时则AST升高更明显。GGT及ALP也可有轻至中度升高。
2．蛋白代谢 血清白蛋白下降、球蛋白升高，A/G倒置，血清蛋白电泳显示以γ-球蛋白增加为主。
3．胆红素代谢 肝储血备功能明显下降时出现总胆红素升高，结合胆红素及非结合胆红素均升高，仍以结合胆红素升高为主。
三、血清标志物
1．乙、丙、丁病毒性肝炎血清标志物 有助于分析肝硬化病因。
四、甲胎蛋白 明显升高提示合并原发性肝细胞癌。但注意肝细胞严重坏死时AFP亦可升高，但往往伴有转氨酶明显升高，且随转氨酶下降而下降。
五、腹部超声检查 B型超声可提示肝硬化，但不能作为确诊依据，而且约1/3的肝硬化患者超声检查无异常发现。B超常示肝脏表面不光滑、肝叶比例失调(右叶萎缩、左叶及尾叶增大)、肝实质回声不均匀等提示肝硬化改变的超声图像，以及脾大、门静脉扩张等提示门静脉高压的超声图像，还能检出体检难以检出的少量腹水。B超可检出原发性肝癌，是肝硬化是否合并原发性肝癌的重要初筛检查。但一般不能明确诊断，这时需进一步结合CT、MRI、AFP等进行综合分析。
六、X线及内镜检查 X线吞钡及内镜检查均可发现食道静脉曲张和胃底静脉曲张，但上述检查会造成轻微痛苦，往往患者不配合，甚至忽视不做，建议肝硬化患者每隔半年进行一次上述检查，及时发现胃底静脉曲张及食道静脉曲张。
一病区 孙斌
