问: 乙肝“小三阳”肝功能正常,需不需要治疗?
答:按照国家“慢性乙型肝炎防治指南”所述:非活动或低(非)复制期表现为HBeAg阴性,抗-HBe阳性(小三阳),HBV DNA检测不到(PCR法)或低于检测下限ALT/AST正常,肝组织学无明显炎症,此阶段国内及国际专家一般主张观察治疗。因为用干扰素或核苷类似物都没有必要了,但是我们医院还主张积极治疗。第一,来诊化验HBsAg滴度还很高,说明乙肝病毒还大量存在;第二,肝组织学检测虽然炎症较轻,但绝大部分人已经有了不同程度的肝纤维化,若不治疗,时间久了再加上有些人不注意保养,病情还会逐渐发展,即肝纤维化、脾大会发展,将来有些人还有得肝硬化的危险。我们的意见是只要患者有条件治疗,还要继续治疗,用院内制剂:“肝复欣(肝胃欣)胶囊、丹参强肝胶囊、益肝泰系列胶囊、健脾养胃胶囊”等,用中成药复方疗法辨证施治,三个月一个疗程,患者面色好转,体质增强,消化见好。化验乙肝六项HBsAg滴度都不同程度下降,服药两年左右,少数人HBsAg转阴,其他人会降到弱阳。肝纤维化得到阻止,脾大得到抑制或治小,从而防止了往肝硬化发展。