年近四十的李先生早些年查出是乙肝小三阳，近几年来肝功能一直正常。但最近的一次定期检查发现自己的肝功能出现了异常，杨先生非常焦急，小三阳为什么也会肝功能异常呢？对此我们河北中医肝病医院的专家，下面是肝病专家对乙肝小三肝功能异常的原因分析。
一般来说，乙肝小三阳状态表示乙肝病毒复制缓慢或无复制。此时的乙肝小三阳多数肝功能无异常，传染性也比较小，病人的病情相对平稳。小三阳出现肝功能异常时可能是以下原因造成的：
第一种原因：可能是乙肝病毒出现了变异。当乙肝病毒变异时，即使患者尽管血清HBeAg阴性，体内仍存在长期的低水平乙肝病毒DNA的复制，病情仍可不断进展。患者常伴有持续性或间歇性血清转氨酶升高，导致肝病进行性加重，且干扰素治疗的疗效往往不佳。可以通过检测血清HBV-DNA来确诊。如果HBV-DNA阳性，就很可能是变异的乙肝病毒感染。
第二种原因：乙肝病毒感染后引起的自身免疫性肝炎。这是由于感染乙型肝炎病毒后，病毒改变了肝细胞膜的一些成分，使人体的免疫系统把肝细胞当做病毒来攻击，造成了肝损伤，多见于女性患者。可通过检测自身抗体来确诊。如果自身抗体中的某项指标为阳性，就有可能是这种乙肝病毒感染后的自身免疫性肝炎。
第三种原因：可能重叠感染了其它肝炎病毒，如丙肝、丁肝等。曾经有一位e抗原阴性的乙肝患者，肝功能反复异常，久治不愈。最后，为他检测了丙型肝炎抗体，结果为阳性，确诊为乙型肝炎重叠丙型肝炎病毒感染。乙型肝炎患者还容易重叠丁型肝炎感染，可以检测一下丙型肝炎病毒和丁型肝炎病毒的指标。
第四种原因：由于饮食或起居不当导致病情波动，出现乙肝小三阳肝功能异常。不如，小三阳感染者熬夜、劳累、喝酒、服用了损害肝脏的药物等，都是比较常见的引起肝功能异常的原因。
当小三阳出现肝功能异常时应保持冷静，综合的进行分析和检查，切勿盲目的治疗和服用药物，以免造成更加严重的后果。像李先生这种情况，建议进行HBV-DNA等检查，有利于对肝功能异常的原因做出判断。
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