乙肝检查包括好多项目,实际上反映乙肝严重程度的检查以肝功能为主,像乙肝两对半、HBV-DNA这些检查与乙肝病情的轻重并没有直接的关系。乙肝是否严重以及严重程度的划分主要通过肝功能中的以下几个项目来判断。
1、ALT(谷丙转氨酶)和AST(谷草转氨酶):大多数情况下,ALT和AST升高程度与肝细胞受损程度一致,是目前最常用的肝功能检测指标。肝细胞异常主要表现为ALT升高,AST/ALT的比值小于1。
2、血清胆红素:水平通常与肝细胞坏死程度有关。当肝损害严重时,血中的胆红素升高,会使人的眼睛和皮肤发,这就是黄疸。总胆红素大于17.1μmd/L为黄疸病例,如果胆红素进行性上升并伴ALT下降,叫做胆酶分离,提示病情加重,有转为重症肝炎的可能。
3、A/G比值:其中A代表白蛋白,G是球蛋白,慢性肝炎和肝硬化患者由于肝脏产生白蛋白减少,而免疫系统产生球蛋白增加,就可能表现为A/G比值下降。
4、γ-谷氨酰转肽酶(GGT,γ-GT):乙醇(酒精)可以诱导肝细胞的微粒体合成这种酶,所以GGT升高是乙醇在肝脏作恶的证据。