甲胎蛋白阴性就一定不是肝癌了吗？甲胎蛋白(AFP)检测是原发性肝癌的重要标志物，很多肝癌患者早期就可以出现甲胎蛋白阳性的情况，因此甲胎蛋白成为临床早期诊断肝癌的辅助诊断指标。是不是甲胎蛋白阴性就不是肝癌呢？并非如此，临床发现，甲胎蛋白阴性也可能得肝癌。
为什么甲胎蛋白阴性也可能得肝癌呢？肝病专家解释说，甲胎蛋白虽然是肝癌细胞分泌的一种蛋白，但也有部分肝癌细胞不分泌甲胎蛋白，临床观察约有30%一40%的肝癌患者甲胎蛋白在正常范围。这是什么原因呢？专家指出，从近来对原发性肝癌的生物学行为研究可以发现，由于不同群体的肝癌细胞遗传基因活化程度不同，因而表现出不同的生物学特性。换句话说，如果控制甲胎蛋白表达的基因活化程度高，分泌的甲胎蛋白就多，血清中甲胎蛋白的浓度就高。如果表达甲胎蛋白的基因失活，肝癌细胞就不产生甲胎蛋白，血清中就不能检测到甲胎蛋白。
近年大量的临床统计可以证实甲胎蛋白阴性也可能是肝癌这一事实。数据显示，有一部分肝硬化病人会长期出现甲胎蛋白阳性，甚至甲胎蛋白检测值达到几千，但多年都没有肝癌的迹象，另外约20%的晚期肝癌病人，直至病故前，甲胎蛋白仍不超过10。因此，甲胎蛋白只能做为肝癌的辅助诊断，尤其是对早期肝癌的发现意义重大。甲胎蛋白阳性就有肝癌的可能，但甲胎蛋白阴性也不能就说没有肝癌，必须结合B超、CT、核磁共振等检查结果来综合判断。如果这些人B超检查在肝脏发现有符合肝癌特征的实质性占位，如实质性的低回声或实质性的不均质的回声，有丰富的动脉血流，特别是近期新发现的，或病灶在短期内有明显增大的，即使甲胎蛋白定性阴性的，也要高度警惕肝癌的可能性。
肝病专家提醒大家，甲胎蛋白阴性也可能得肝癌，但其对肝癌的早期诊断有很高的价值。对于中老年乙肝、肝硬化朋友，除定期检查甲胎蛋白外还需要做B超等检查，以免造成漏诊耽误治疗时机。
