网友咨询:我乙肝病史多年,最近无诱因总是疲乏无力,担心是不是发展为肝硬化了,哪些检查有助于诊断早期肝硬化?想就此做下了解,谢谢。
(1).诊断早期肝硬化的一般检查:
肝硬化早期在体格检查时,叩诊时肝区可有不同程度的压痛、叩击痛;触诊时肝区常可触及肿大的肝脏,部分可触及肿大的脾脏。
(2).诊断早期肝硬化的肝功能检查:
早期肝硬化肝功检查比较突出的是白球蛋白的异常,可见白蛋白减低,球蛋白升高,血中白/球蛋白比值降低甚至倒置。
(3).诊断早期肝硬化的影像学检查:
肝硬化通过B超、CT及核磁共振成像等影像学检查可以发现肝纤维化的某些征象,在早期肝硬化时B超检查,是评估肝硬化程度的参考,可发现肝肿大、脾厚、肝表面粗糙不均、肝回声显示增强、增粗等,发现问题亦可加做肝脏增强CT扫描等,从而提高肝脏的诊断率.
(4).诊断早期肝硬化的病理学检查:
肝组织活检病理学检查目前是诊断肝纤维化的最可靠方法,可了解是否有肝纤维化及肝纤维化发展的程度;可对酒精性肝硬化、肝炎后肝硬化、及是否伴有活动性肝炎等进行鉴别诊断。
(5).诊断早期肝硬化的肝纤四项检查:
临床检查中肝纤4项检查即透明质酸、层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原。其中2~3项若有显著增高,可考虑早期肝硬化的可能。
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