关于肝穿活检 肝穿刺是肝穿刺活体组织检查术的简称。主要用于各种肝脏疾病的鉴别诊断，如了解肝脏病变的程度和活动性，鉴别黄疸的性质和产生的原因，提供各型病毒性肝炎的病原学诊断依据，发现早期、静止期或尚在代偿期的肝硬化，判别临床疗效，尤其在确定肝纤维化严重程度上是国际公认的“金标准”。
目前肝脏活体组织取材有三种方法：一是经皮肤穿刺，此方法简便易行，危险性、并发症也较少，但存在抽样误差；二是腹腔镜下直接取肝脏活体组织，所取组织块较大，可以从病变明显处穿刺，对出血情况也能及时处理，为临床医师所喜欢用，但较前者具有一定创伤性，病人不太愿意接受；三是在外科手术情况下直接切取肝脏组织，一般是在病人需要进行某些外科手术时同时进行。由于肝脏穿刺属于创伤性检查，应注意其适应症和禁忌症。
目前我科进行的肝穿刺活检一般是在B超引导下进行的经皮穿刺，操作简单，安全。
什么人需要做肝脏穿刺病理检查？
1、慢性乙肝、丙肝患者为确定治疗方案，或进行治疗前后疗效对比者；
2、肝脾肿大而诊断不清者；
3、持续肝功异常原因不明者；
4、怀疑肝肿瘤者；
5、疑难肝病而生化、影像学检查不能确诊者；
6、其他需要通过肝脏穿刺活体组织检查确诊的疾病。
什么人不能做肝脏穿刺活检？
1、凝血功能异常，凝血酶原时间、出凝血时间明显延长者；
2、血小板数量减低，有出血倾向者；
3、病情较重有肝功能衰竭或严重贫血者；
4、不合作者；
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