咨询:学校体检,我被告知患有乙肝大三阳,我对这种病不了解,医生也没有做详细说明,所以我想问问各位专家乙肝大三阳是什么病啊?
乙肝大三阳,代表了乙肝病毒在乙肝病毒感染者体内存在的一种状态,表现形式以乙肝两对半检查指标中的第1、3、5三项,即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝E抗原(HBeAg)和乙肝核心抗体(HBcAb)三项指标检测呈阳性反应。
乙肝大三阳患者,通常体内乙肝病毒复制较为活跃、传染性较强,故HBV-DNA检测常呈阳性反应,但需注意乙肝病毒的复制状况并非与患者的病情严重程度呈正比,也就是说乙肝病毒复制越活跃,病情并非越为严重,患者以病毒复制指标作为判断病情严重程度的主要标准是极为不正确的,要想及时明确病情,需结合以下相关项目的检查结果:
一、肝脏影像学检查:
临床首选肝脏B型超生检查,肝脏B超可以及时了解肝脏大小形态、回声情况、门脉内径、脾脏厚度和有无腹水,可以判定病情是否向肝硬化方向转变,或有无占位病变发生等等。
二、肝功能:
包括转氨酶、胆红素、尿胆原、血胆汁酸、γ—谷氨酰转肽酶等项目,结果能直接反应目前肝脏的健康状况,如肝实质是否有损害、胆红素代谢是否正常、是否有肝纤维化迹象等等。
三、肝穿刺活检:
检查是判断肝脏组织有无损伤的金标准,但因其具有一定创伤性,临床并未广泛应用。
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