慢性乙肝需重视初始治疗 近些年来,随着社会对乙肝知识的普及,人们对慢性乙肝也有了更多的了解,但是在治疗方面,还是有很多患者存在误区,其实慢性乙肝需重视初始治疗,为什么呢?我们来请河北中医肝病医院的专家为我们详细介绍一下。
专家告诉我们,很多患者对治疗结果的要求,仍停留在“降酶保肝”或者“病毒转阴”的阶段。转氨酶复常和乙肝病毒转阴都只是乙肝好转的第一步。早在2009年,欧洲肝病学会指南(EASL)对慢乙肝的三个治疗终点已做出了明确阐述:乙肝病毒DNA定量和肝功能正常降至检测不到水平仅作为可以接受的终点;实现停药后持久的e抗原血清学转换,即持久的“大三阳”转为“小三阳”是满意的治疗终点,这意味着患者实现自身免疫控制,达到这一目标才有可能实现停药后不复发;而停药后持久的表面抗原清除才是理想的治疗终点,即“临床治愈”。
慢乙肝抗病毒治疗的药物主要分为核苷(酸)类似物和干扰素类两大类。两类药物都可以帮助患者抑制乙肝病毒,实现可接受的治疗终点,部分患者达到“满意”治疗终点。对此,慢乙肝用药应从长远考虑,依据患者个体情况选择治疗方案,不能仅凭服用方便、短期见效快等原因一味选择核苷(酸)类似物治疗。
慢乙肝患者应该树立正确的治疗观念,选择适当的时机和治疗方案至关重要。既往核苷(酸)类治疗乙肝是“有目标,无确定疗程”,而干扰素乙肝治疗是“有疗程,无确定目标”,而现在随着检测技术的提高和治疗手段的不断优化,干扰素、核苷(酸)类单药,联合或序贯联合干扰素和核苷(酸)类药物治疗使慢乙肝患者“大三阳”转为“小三阳”,甚至达到“临床治愈”都成为了可能。
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