乙肝抗病毒别轻言停药 慢性乙型肝炎尚无法治愈，但通过安全有效的抗病毒治疗，多数情况下乙肝病毒可获得持久的控制，因而病情得到改善，疾病进展可被有效延缓。许多乙肝病友出于对药物副作用和耐药性的担心，指标刚一好转就向医生提出停药。河北中医肝病医院专家提醒大家，乙肝抗病毒治疗要做好打“持久战”的心理准备，规范治疗是可以将药物带来的风险控制在可控范围内的，不规范停药可能让病毒的发展失去控制。
专家告诉我们，目前慢性乙肝抗病毒药物主要有两大类：抗病毒治疗药物包括干扰素类和口服核苷（酸）类似物药物。目前已应用于临床的核苷（酸）类似物药物有5种，其中恩替卡韦、拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定4种已在我国上市。
但很多患者担心长期用药会带来副反应和耐药性的发生，指标刚一好转就向医生提出停药，有的甚至连招呼也不打就自行停药了。这种行为是很危险的，复发率很高，一旦复发就容易发展为重症肝病，治疗难度非常大。
因此，专家建议正在进行抗病毒治疗的乙肝病友要做好“打持久战”的心理准备，对于“小三阳”和肝硬化的病友甚至需要终生服药。病友们应转变观念，不要被“终生服药”四个字吓坏了，许多疾病如高血压、糖尿病都需要终生服药。一边是每天可能只需要服用很小剂量的药物，将病毒有效控制，像普通人一样高质量生活；一边是停药了，但整天提心吊胆复发后病情更严重、治疗更难。两者相比，肯定是前者性价比高。
长期用药可能会带来病毒耐药又该怎么办？河北中医肝病医院专家介绍，耐药就是乙肝病毒对药物产生耐受。耐药不仅可导致疾病进展，还会加大后续治疗的难度，增加长期治疗的经济负担。专家认为长期乙肝抗病毒治疗必须有效管理耐药问题、降低耐药的发生，而管理耐药的策略是要预防耐药。预防耐药的一个关键就是在治疗一开始选择强效低耐药药物。最新的美国和欧洲的乙肝防治指南强调抗病毒治疗要首选强效低耐药药物。
病友们对长期抗病毒治疗的另一个担心就是药物的副作用。专家说，慢性乙肝抗病毒药物的副作用风险，是抗病毒治疗长期管理中的一个“暗礁”。核苷（酸）类药物总体安全性和耐受性良好，但在临床应用中确有少见、罕见严重不良反应的发生，需引起重视。
最后，提醒病友，慢性乙肝最大的危害是其导致的肝硬化和肝癌等严重肝病，乙肝抗病毒治疗的最终目标不是清除病毒，也不只是控制好病毒，而是要预防肝硬化和肝癌。
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