当前位置:河北中医肝病医院 >> 肝病常识 >> 浏览文章

苏国权主任谈—春节常见病上消化道出血

时间:2018年02月24日信息来源:本站原创点击: 加入收藏

苏国权:

主任医师, 教授,河北中医肝病医院肝胆病诊疗中心主任 , 西医学科带头人;全国肝胆病咨询专家,《中华临床医药杂志》编委,河北省医疗事故鉴定专家库专家,河北省中医药肝胆病专业委员会常委,河北省中西医结合肝病委员会委员,石家庄市卫生局专业技术拔尖人才,石家庄市优秀医学专家,石家庄市肿瘤医疗质量控制委员会副主任。

春节常见病,上消化道出血

上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血,胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。大量出血是指在数小时内失血量超出1000ml或循环血容量的20%,其临床主要表现为呕血和(或)黑便,往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭,是常见的急症,病死率高达8%~13.7%。
由溃疡病、慢性肝病所引起的消化道出血,也是节日前后最主要的消化道疾病,几乎所有的新发病例都有连续多日出席各种聚餐活动的经历。在这些患者中,多数人以前并不知道自己已患上了溃疡病或肝病,而春节期间天气又比较寒冷,人体血管收缩,消化道黏膜供血减少,所以溃疡病、肝病就显现了出来,如果此时饮食上再不加节制,吃得过饱,鱼虾等高蛋白食物摄入过多,或是饮酒过量,就极易发生消化道出血。
此外,如果病人此时恰恰又得了感冒,服用一些解热镇痛药破坏了胃黏膜,病情就将更加严重。对于那些慢性肝病患者来说,过度应酬可导致身心疲惫、饮食不当,由此引发肝衰、肝坏死,以及死亡率极高的食管胃底静脉曲张破裂大出血情况的几率很高。

28509f08890ad1a7a81a965451463d7.jpg

主要症状
如果呕吐出胃内容物或是排出黑色大便,就可能是胃出血的表现。

应对措施
上消化道出血十分危险,应马上到医院就诊。

上消化道出血的临床症状

1.呕血和(或)黑便是上消化道出血的特征性表现,出血部位在幽门以上者常有呕血和黑便,在幽门以下者可仅表现为黑便。但是出血量少而速度慢的幽门以上病变可仅见黑便,而出血量大、速度快的幽门以下的病变可因血液反流入胃,引起呕血。

2.失血性周围循环衰竭出血量400ml以内可无症状,出血量中等可引起贫血或进行性贫血、头晕、乏力,突然起立可产生晕厥、口渴、肢体冷感及血压偏低等。大量出血达全身血30%~50%即可产生休克,表现为烦躁不安或神志不清、面色苍白、四肢湿冷、口唇发绀、呼吸困难、血压下降至测不到、脉压差缩小及脉搏快而弱等,若处理不当,可导致死亡。

3.氮质血症,在上消化 道出血后,血液蛋白的分解产物在肠道被吸收,以致血中尿素氮浓度暂时升髙,引起肠源性氮质血症,一 般在出血数小时后,尿素氮就开始上升,24〜48小时可达高峰,多数不超过 40mgdl,若无继续出血,1〜2天后即可降至正常。

4.贫血和血象变化,急性大出血后均有失血性贫血,出血早期,血红蛋白浓度、红细胞计数及红细胞压积可无明显变化,一般需要经3~4小时以上才出现贫血。上消化道大出血2~5小时,白细胞计数可明显升高,止血后2~3天才恢复正常。但肝硬化和脾亢者,则白细胞计数可不增高。

5.发热:大量出血后,多数患者在24小时内常出现低热,持续数日至1星期。发热的原因可能是由于血容量减少、贫血、周围循环衰竭、血红蛋白分解吸收等因素导致体温调节中枢功能障碍。 

上一篇:春节假日如何养肝护肝
下一篇:没有了

温馨提醒:
如果上述内容没有解决您的问题,您可以拨打全国免费咨询电话:400-8769-120或0311-88786666

如果您还需要其他服务请: 在线医生 在线预约 免费通话 关注微信
( 本文编辑:admin | 文章审核:佚名)

肝病常识

医院简介MORE +

医院介绍

河北中医肝病医院是一家集临床、科研制药为一体的二级甲等专科医院,是二级甲等中医专科医院、国家临床重点专科医院、国家中医药管理局重点中医专科(肝病科)……

医院专家MORE +

  • 耿兰书主任医师

    基本情况:主任中医师,河北省首届名中医,河北中医肝病医...【详情】

  • 苏国权 主任医师

    基本情况:主任医师,教授,河北中医肝病医院肝胆病诊疗中...【详情】

  • 李成玉主任医师

    河北中医肝病医院医教处主任,主任医师、教授,毕业于河...【详情】

  • 郭彦清 主任医师

    郭彦清,主任医师,河北中医肝病医院门诊专家,中西医结合...【详情】

  • 苏建华 副主任医师

    河北中医肝病医院门诊主任,毕业于南京医科大学,中国农...【详情】

  • 焦彦平 副主任医师

    焦艳萍,河北中医肝病医院门诊专家,副主任医师,从事肝病...【详情】

  • 常永亭 副主任医师

    常永亭,河北中医肝病医院门诊专家,副主任医师,从事脂肪...【详情】

  • 王运其 副主任医师

       专家介绍:1998年毕业于天津中医学院(现天津中医药大...【详情】

  • 李朝晖 副主任医师

    基本情况:副主任医师,河北中医肝病医院二病区主任 专业...【详情】

  • 沈丽贤 副主任医师

    专家介绍:2002毕业于张家口医学院临床医学专业,从事肝...【详情】

  • 张毅 主任医师

    基本情况:主任医师,医学硕士,河北中医肝病医院院长专业...【详情】

  • 马文龙 主任医师

    基本情况:主任医师,医学硕士,河北中医肝病医院业务副院...【详情】

  • 王宝岩   主治中医师

    基本信息: 主治中医师,毕业于河北医科大学,从事肝胆疾...【详情】

  • 李筠 主任医师

    专家介绍:原主任医师,教授,博士生导师。原解放军第302...【详情】

  • 就医环境