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乙肝抗病毒要注意哪些问题?

时间:2011年01月31日信息来源:本站原创点击: 加入收藏

  由于乙肝抗病毒是治疗的关键,一旦达到抗病毒的标准且条件允许就应该及时抗病毒治疗,且抗病毒一定要长期坚持,严谨私自停药换药。乙肝抗病毒要注意哪些问题?在开始抗病毒前这篇文章会对你带来很大的帮助。

  乙肝抗病毒认准三个准则:可降低肝硬化、肝癌发生率;不良反应少、价格合适;较低的耐药率、合理的用药。

  1、可降低肝硬化、肝癌发生率,从而延长生命,提高生活品质是乙肝治疗的终极目标。比如有研究发现,通过核苷类似物(拉米夫定)3年治疗,可以把疾病进展减少55%,肝癌的发生减少51%。抗病毒是治疗病毒性肝纤维化肝硬化的基础,好的抗病毒药物加抗纤维化药物不但可使肝纤维化得到显著改善,甚至使得个别患者早期肝硬化得到逆转。

  2、不良反应少、价格合适。目前中国上市的四大核苷(酸)类似物都很安全,不良反应比较少见。但是由于合并用药以及个人差异等原因,药物副作用也是难以避免的。由于乙肝治疗至少需要坚持2-3年,乙肝患者选择抗病毒药物除了考虑到安全因素外还要考虑到腰包。选择自己能长期承受的价格的药物也是很必要的。不要一味跟风选择高价新药,治疗途中因为资金短缺导致减量服用、停药等情况的发生,反而可能加速病情恶化。

  3、较低的耐药率、合理的用药。

  目前,所有核苷(酸)类似物都会发生耐药,但是各种药物耐药的发生率又有不同。耐药发生率从低到高:替诺福韦、恩替卡韦、阿德福韦、替比夫定、拉米夫定。但是,耐药率越低往往价格越高,应考虑全面。

  无论那种药物,耐药都是无法避免的。但是医生已经可以通过优化治疗策略有效防治耐药,口服抗病毒半年(24周)时,HBV-DNA的水平是预测耐药发生率的重要指标。如果乙肝病毒数量低于检测水平之下,说明疗效理想、远期发生耐药的几率较低,可以继续单药治疗;如果HBV-DNA水平高于10的3次方,则表示疗效不佳,将来出现耐药的机会较大,大多数临床医生推荐加药进行联合治疗。优化治疗,能有效地预防和减少临床耐药发生,提高了药物的远期疗效,最终保证了患者的利益,即用最小的治疗成本获得最大的临床受益。

  乙肝抗病毒要注意哪些问题?在抗病毒之前,乙肝患者要和医生进行充分沟通,需要综合考虑这三方面的因素,选择最适合自己的抗病毒药物。

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