乙肝有什么症状？我国乙肝和乙肝携带者这么多，他们怎么没有乙肝症状？为什么我们无法分辨出他们是不是乙肝呢？那是因为乙肝症状比较隐匿，尤其在初期，乙肝症状大多只表现为恶心、厌油腻和没有食欲等消化道症状，容易被误诊为消化道疾患。
按乙肝症状表现分为急性乙肝、慢性乙肝、瘀胆型乙肝和重型乙肝。
1.急性乙肝症状有什么表现？
（1）急性黄疸型乙肝症状：临床可分为黄疸前期、黄疸期与恢复期，整个病程2～4个月。乙肝症状在前期多表现有胃肠道症状，如厌油、食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、乏力等，部分患者有低热或伴血清病样症状，如关节痛、荨麻疹、血管神经性水肿、皮疹等。急性黄疸型乙肝症状相对较重，但是此类乙肝症状随着病情转归、治疗，大多会完全康复，很少转为慢性乙肝。
（2）急性无黄疸型乙肝症状表现比较轻微，甚至没有症状，大多数在查体或检查其他病时偶然发现单项ALT升高，此类急性乙肝症状虽然看似轻微，其实是由于人体免疫系统无法与病毒抗衡导致的，乙肝症状轻但后果较严重，易转为慢性。
2.慢性乙肝症状有什么表现？
急性乙肝症状不缓解，病程超过6个月仍没有治愈，即成为慢性乙肝。
（1）慢性迁延性乙肝症状轻，可有轻度黄疸或无黄疸、肝脏轻度肿大，脾脏一般触不到。肝功能损害轻，多表现为单项ALT波动，一般无肝外表现。
（2）慢性活动性乙肝症状较重、持续或反复出现，体征明显，如肝病面容、蜘蛛痣、肝掌，可有不同程度的黄疸。肝脏肿大、质地中等硬，多数脾肿大。肝功能损害显著，ALT持续或反复升高，麝浊明显异常，血浆球蛋白升高，A/G比例降低或倒置。部分患者有肝外表现，如关节炎、肾炎、干燥综合征及结节性动脉炎等。自身抗体检测如抗核抗体、抗平滑肌抗体及抗线粒体抗体可阳性。也可见到无黄疸者及非典型者，虽然病史较短，乙肝症状轻，但具有慢性肝病体征及肝功能损害；或者与慢性迁延性乙肝症状相似，但经肝组织病理检查证实为慢性活动性肝炎。
3.淤胆型乙肝症状
淤胆型乙肝症状多表现为较长期的肝内梗阻性黄疸，黄疸明显，而胃肠道症状较轻，肝脏肿大，持续数月。
4.重型乙肝症状有什么特点？
（1）急性重型肝炎症状（暴发性肝炎）起病似急性黄疸型乙肝症状，但消化道症状和全身症状更为明显，如明显身体乏力、严重食欲不振、频繁恶心、呕吐、腹胀，于发病后10日内出现肝性脑病。
多数重型乙肝症状在病后3～5日首先出现兴奋、欣快、多语、性格、行为反常，如白天嗜睡夜间不眠，日夜倒错，视物不清，步履不稳等。定向力及计算力出现障碍，进一步发展为兴奋、狂躁尖声喊叫，病情严重者可表现为脑水肿而致颅压增高症，如血压增高，球结膜水肿，甚至两侧瞳孔不等大，出现脑疝，因此预防和积极治疗脑水肿，防止脑疝，对抢救患者有重要意义。黄疸出现后迅速加深，肝浊音区缩小及明显出血倾向。重型乙肝症状严重，一般不伴有腹水或在晚期出现，常于3内死于脑疝、出血等并发症。
（2）亚急性重型乙肝症状 起病与一般急性黄疸型乙肝症状相同，但发病10日以后病情加重，症状表现为高度乏力、腹胀、不思饮食、黄疸逐日加深，明显出血倾向为特点。至后期除常见的乙肝症状外还会出现肝肾综合征和肝性脑病。病程为数周至数月。本型易发展为坏死后性肝硬化。也可有起病后以肝性脑病为首发症状，只是病史超过期10日，其他均似急性重型乙肝症状。
（4）无症状HBsAg携带者 大多数无乙肝症状表现，于体检时发现HBsAg阳性，肝功能正常或部分有单项ALT升高。体征不明显。
老年人乙肝症状的临床特点为起病较缓慢，自觉症状轻与病情严重程度不一致。恢复慢，容易发展为慢性乙肝，以重型乙肝及慢性活动性乙肝发病率较高，其中又以亚急性及慢性重型乙肝较多见。
由于乙肝症状缺乏特异性，所以人们很难只通过乙肝症状表现来诊断乙肝，给乙肝的传播控制和乙肝的早期诊断带来了很多麻烦。因此，建议出现了乙肝症状的人不要惶恐，应及时去做个乙肝二对半检查确诊是不是乙肝，若是则应把握时机及早治疗。而没有出现乙肝症状的人也不要庆幸，更应该去做个二对半检查，若没有得乙肝，就赶紧的打乙肝疫苗去吧。
