乙肝两对半15阳性与小三阳的145阳性并没有多大的区别。
乙肝两对半15阳性，肝功能正常时，表示是乙肝病毒携带者。HBV-DNA为阴性即表示病毒复制缓慢，传染性弱，可以不必治疗。若HBV-DNA为阳性，表示传染性强，应把握时机进行抗病毒治疗。
还有一种情况是乙肝两对半15阳性，转氨酶升高一倍以上或肝穿刺有炎症反应，表示肝功能有损害，是乙肝肝炎患者，此时HBV-DNA多为阳性。应积极进行抗病毒治疗。
总体来说，乙肝两对半15阳性是个不稳定的中间状态，即e抗原已经效价降低或转阴了，而e抗体尚未出现或者效价很低的一种状态，这种状态多数是暂时的。一段时断后可能转变为小三阳或者大三阳。
当出现乙肝两对半15阳性时，只要肝功能正常，DNA阴性，是完全不必要担心的，此时转变为小三阳的几率更大一些。但平时应注意戒酒、不要熬夜、不要劳累过度，以免影响人体免疫系统而加重病情。平时应适量多参加体育运动，提高免疫力，对病情的发展是很有好处的。
