妊娠期急性脂肪肝易与哪些病混淆？

　　妊娠期急性脂肪肝易与哪些病混淆？妊娠期急性脂肪肝，是妊娠晚期特有的致命性少见疾病，起病急骤，病情变化迅速，死亡率较高，但如能做到早期诊断、早期治疗、及时终止妊娠，还是可以有效保障母亲生命的，为使大家更好的了解此病，下面介绍一下易与此病相混的病种：

　　一、急性重症病毒性肝炎：

　　主要表现时肝脏衰竭，临床表现与妊娠期急性脂肪肝极为相似，应特别注意鉴别；

　　但急性重症病毒性肝炎的血清免疫学检查往往阳性（包括肝炎病毒的抗原和抗体检测），转氨酶极度升高（往往>1000U/L），尿三胆检测常为阳性可助鉴别。

　　二、妊娠期肝内胆汁淤积症：

　　妊娠期急性脂肪肝无瘙痒和胆汁酸的升高，而妊娠期肝内胆汁淤积症临床表现以瘙痒、转氨酶升高、黄疸、胆汁酸升高为主，可助鉴别。

　　另外：妊娠期急性脂肪肝的肝细胞主要是脂肪小滴浸润，胎盘无明显改变；

　　而妊娠期胆汁淤积症的组织学改变主要是肝小叶中央毛细胆管中胆汁淤积，胎盘组织亦有胆汁沉积。

　　三、妊高征肝损和HELLP综合征：

　　妊娠期急性脂肪肝、重症的妊高征都可出现肝功能、肾功能和凝血功能的障碍，而且妊高征进一步发展出现HELLP综合征时，其临床表现和实验室检查与AFLP十分相似，两者鉴别要点为妊高征先兆子痫和HELLP综合征极少出现低血糖和高血氨；

　　妊高征先兆子痫很少出现肝功能衰竭和肝性脑病，而肝功能衰竭和肝性脑病常是妊娠期急性脂肪肝病情严重程度的标志，预示肝脏衰竭和预后不良。

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