乙肝小三阳甲胎蛋白偏高是肝癌吗？

　　沈先生得知自己有乙肝已有十几年，现在已经快五十了，可以说是肝癌的高危人群了，每年会定期检查1-2次甲胎蛋白，但这次检查数值偏高，很是担心和疑惑，是不是癌变了？乙肝小三阳甲胎蛋白偏高是肝癌吗？

　　关于上述的疑问，乙肝小三阳检查甲胎蛋白偏高，具体是不是癌变了，不能妄下结论，应根据进一步检查而定，因引起甲胎蛋白偏高的原因有很多，不能说乙肝甲胎蛋白偏高，就是肝癌。

　　在临床上，病毒性肝炎，慢性肝炎活动期甲胎蛋白可能会有轻度、中度升高，但是升高幅度不大，一般在50-300ug/L，并且一般不持续增高，经治疗后降低以至恢复。

　　甲胎蛋白偏高，也可能是肠胃管肿瘤所引起，如胰腺癌或肺癌及肝硬化等患者亦可出现不同程度的升高，其中肝硬化病人血清甲胎蛋白浓度多在25～200ug/L之间,一般在２个月内随病情的好转而下降。

　　当然，甲胎蛋白升高也可见于肝癌，其升高的幅度很大，在临床上甲胎蛋白≥500ug/L，时间≥1个月，应高度怀疑肝癌了。

　　专家提醒：甲胎蛋白不是诊断肝癌的唯一指标，甲胎蛋白高未必就是肝癌，肝癌患者未必甲胎蛋白都高，因此在诊断上应注意相鉴别，以免误诊或漏诊，延误疾病的诊疗时机。

　　上述患者出现甲胎蛋白偏高，不要过于紧张，需做进一步的检查，如影像学检查、肝功能检查、血液检查等，综合各项检查结果，从而排除或诊断肝癌。

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