为什么手术治疗肝癌疗效不佳？

　　为什么手术治疗肝癌疗效不佳？治疗肝癌最早使用的方法是肝脏肿瘤的手术切除，也是能够根治肝癌的有效方法。已经开展100多年了，但是最近多年来，肝癌的手术疗效并没有提高，20世纪60年代又开展了肝移植治疗肝癌，也就是通常说的换肝，对于早期的肝癌换肝的疗效5年生存率达到70%左右，取得了非常好的疗效，但是为什么手术治疗肝癌的疗效依然不佳呢？

　　1.手术：并不是所有的肝癌都能手术，只有20%的患者能够进行手术切除，原因是肿瘤太大，不能切除，或是切除后容易复发，一般情况下肿瘤直径大于5厘米就不适合手术切除了，其次肿瘤如果侵犯了门静脉或是下腔静脉也不适合手术，因为即使手术了肿瘤仍然会复发或是转移，还有就是患者的肝功能太差，即使能够把肿瘤切除下来，但是剩余的肝脏不能担负人体的功能了，如同俗语说的“魔鬼赶走了，人也没了”。因此只有肿瘤小于5厘米，没有侵犯门静脉和下腔静脉，而且肝功能较好的患者才适合手术切除。

　　2.肝移植：肝移植是治疗肝癌的有效方法，但是也不是所有的患者都适合肝移植，需要符合下列条件，肿瘤不能超过5厘米，中国的标准放宽的8厘米，没有门静脉受侵犯。这样的情况下移植后成功率达到70%，不但切除了肿瘤而且把肝炎的病灶叶切除了。缺点是费用很高，肝源奇缺，手术后要长期口服抗排斥的药物。

　　上述两种方法是创伤性的治疗方法，80%的患者一旦发现肝癌，可能就不在手术或是肝移植的范围内了。

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