心源性腹水与肝腹水的区别

　　心源性腹水与肝腹水的区别 心源性腹水见于充血性心力衰竭和缩窄性心包炎。回心血量减少和心排出降低引起有效动脉血容量减少，从而使肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增高和交感神经兴奋，由此导致肾血管收缩和水钠潴留。其机制部分与肝硬化腹水形成相类似。那么心源性腹水与肝腹水的区别是什么呢？

　　心源性腹水的特点为心功能不全，特别是右心功能不全可造成血液回流不畅，血管静水压增加，引起腹水。这种腹水多为上行性发展，也就是先出现双下肢水肿，再出现腹水，腹水的性质多为漏出液，根据患者心功能不全的病史可明确诊断，而且同时还可伴有循环系统的症状表现。

　　而肝硬化腹水的表现通常不会先出现双下肢水肿再发生腹水的情况，此外，还可以通过其他检查来确诊，比如腹部超声扫描以评估肝表面、胰腺、淋巴结以及脾肿大的存在，这可能标示着有门静脉高压。血液检测也应进行以检查尿素氮和电解质、肝功、凝血酶原时间和全血细胞计数。

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