人工肝之血浆置换术

    血浆置换属于人工肝脏替代疗法之一，是当前国内广泛应用治疗肝衰竭的方法。该疗法能暂时快速有效地部分清除引起肝功能损害的药物和毒物，阻止它们对肝功能的进一步损害，迅速改善机体内环境，减轻肝脏的负担，缓解毒素对肝脏的损害。因治疗过程中输入大量的新鲜血浆，因此血浆置换还可改善肝功能不全造成的凝血因子和白蛋白缺乏，有利于肝细胞的再生和肝功能的恢复。

    肝衰竭的病死率并不低，是肝脏功能发生严重障碍出现以凝血机制障碍、黄疸、肝性脑病和腹水等为主要表现的综合征，病情重，进展快，预后差，而且迄今尚无特效药物，主要是对症支持治疗为主。肝衰竭患者采取血浆置换术后疗效显著，临床症状均有不同程度的缓解，消化道症状减轻，乏力改善，食欲增强，意识渐清，小便颜色变浅；主要实验室指标明显改善，血清胆红素显著下降，血浆凝血酶原活动度明显增加，肝功能明显好转。因此对肝衰竭病人尽早应用人工肝血浆置换治疗，会在较大程度上提高肝衰竭治疗效果，提高患者生存率。

    血浆置换是将全血分离成血浆和细胞成分（红细胞、白细胞、血小板），然后遗弃患者血浆并用健康人血浆或血浆代用品予以替补，这“一丢”和“一补”两个程序就构成了“血浆置换”的全过程。其特点：①可以清除血液中的小分子、中分子及大分子物质，特别是与蛋白结合的毒素。②纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调。③治疗过程中补充大量血浆，能补充人体必要的大量蛋白、凝血因子等必需物质。④适用于各种重型肝炎患者。

我院引进的人工肝治疗设备是国家药品监督管理局较早批准生产的血液净化系统，配备10种可选模式，针对肝衰竭病人的临床表现如黄疸、腹水、肝性脑病等，可以灵活的选用不同治疗方法，为临床医生的治疗提供了有效的保障。