李朝晖主任浅谈肝癌的预防和治疗

肝癌的常识：

原发性肝癌是我国常见恶性肿瘤之一。肝癌的死亡率为20.37/10万，在恶性肿瘤死亡顺位中占第2位。

肝癌的病因：1、病毒性肝炎和肝硬化。2、黄曲霉素。3、饮用水污染。4、其他因素。

临床表现：肝区疼痛、胃纳减退、消化不良、恶心、呕吐，腹胀、腹泻，乏力、消瘦、全身衰弱，晚期患者可呈恶病质状。发热，其他全身症状有自发性低血糖、红细胞增多症、高钙血症等。

体征：肝大、脾大、腹水、黄疸、转移灶相应的体征可有锁骨上淋巴结肿大，胸腔转移可出现胸腔积液或血胸。

并发症：肝性脑病、消化道出血、肝癌结节破裂出血、血性胸腹水、继发感染。

诊断：实验室和辅助检查：1、AFP。2、AFP异质体（FucAFP）。3、AFu。4、异常凝血酶原。肝癌影像诊断学检查：B超、CT、磁共振成像（MRI）、血管造影、放射性核素显像、肝组织活检。

肝癌的预防：

1、城市污染：流行病学调查显示，工业化、现代化程度越高的城市，肝癌发病率越高。更何况，如今越来越多的农田被开发成高楼大厦，绿色田园越来越少，灰色楼宇越来越多，原本属于城市的污染逐渐蔓延到农村，就更危险了。

2、心里调理：肝癌患者要保持正常的心理状态，要有治疗肝癌的信心，一方面增强应激能力，多参加一些体育锻炼，劳逸结合，提高免疫功能;另一方面积极配合医生治疗肝癌，争取早日康复。

3、饮食调理：为了更好的补充营养，预防肝癌复发，生活中可多吃一些养神补元气的食物，如鲤鱼、红枣等营养价值很高的食物。食物是身体运动的根本来源，我们要进行合理的饮食，健康的饮食，这个也是预防肝癌复发的主要途径。

肝癌的治疗：

手术治疗

是肝癌治疗守卫常用治疗方法。手术方法有：根治性肝切除，姑息性肝切除等。

药物治疗

经剖腹探查发现癌肿不能切除，或作为肿瘤姑息切除的后续治疗者，可采用肝动脉和（或）门静脉置泵（皮下埋藏灌注装置）作区域化疗栓塞。

放射治疗

对一般情况较好，肝功能尚好，不伴有肝硬化，无黄疸、腹水、无脾功能亢进和食管静脉曲张，癌肿较局限，尚无远处转移而又不适于手术切除或手术后复发者，可采用放射为主的综合治疗。

肝癌生物治疗

肝癌生物治疗在抑杀癌细胞的同时会提高免疫力，保护机体正常机能，改善患者的临床症状，对延长其生存期有非常重要的作用。DC-CIK生物治疗肿瘤原有的优势领域还包括多个方面，如可以提高手术成功率，减少并发症和继发症;改善机体内环境，调整免疫;配合放化疗，减毒增效;或当肿瘤患者已接受手术或放射治疗，或化疗缓解后，运用DC-CIK生物治疗预防复发或转移，巩固其疗效。

中医中药治疗

采取辨证施治、攻补兼施的方法，给予我院中成药克岩胶囊，并与其他疗法配合应用。以提高机体抗病力，改善全身状况和症状，减轻化疗、放疗不良反应。

饮食调理

肝癌患者千万要忌“酒”,白酒、啤酒都在禁忌范围之内。肝功能尚好的患者饮食宜进食高蛋白质、高维生素类食物，碳水化合物摄取要适量，不可过多。肝功能失代偿期特别是黄疸期患者，大多食欲不振、厌油腻，此时饮食应以清淡为主,并保持足够的热量，但要注意适当地补充蛋白，如牛奶、蛋、瘦肉、鱼、豆腐、蘑菇等。对于合并肝硬化患者，以易消化的食物，如龙须面、米粥、肉末等，并多吃新鲜蔬菜和水果。有食管静脉曲张的患者应禁食含纤维素较粗较多的芹菜、笋子等。对于肝功能衰竭倾向、肝昏迷倾向的患者，一定要给低蛋白饮食，以防止蛋白质食物在肠道分解时产氨太多，加重肝昏迷时氨对大脑的毒害。

                                                       河北中医肝病医院三病区主任李朝晖